瘫痪14年竟重新站起来,干细胞在14种神经系统疾病临床上有了新突破


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今朝,很多神经系统疾病难以治愈,难治性神经系统疾病患者经常蒙受瘫痪、损失社交功能、生活难题等熬煎,给社会和家庭带来繁重的肩负。促进神经功能恢复和延缓疾病进展是难治性神经疾病的首要治疗方针。


视频:干细胞治疗神经系统疾病的太空试验


干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,是神经再生和修复的幻想细胞起原。近年来,干细胞已经成犯难治性神经系统疾病的一个非常有进展的治疗新偏向。


近期,由中山大学孙逸仙纪念病院以及中山大学从属第七病院等单元单子构成的科研团队在国际干细胞学术期刊“StemCell International”揭橥了新功效,供应证据证实了间充质干细胞具有潜力改善神经系统疾病。




01.新研究涉及14种疾病37例病


间充质干细胞已经成为再生医学中最常用的成体干细胞。临床前研究表明,间充质干细胞是神经系统疾病潜在的治疗方式。


这项研究评估了神经系统疾病患者鞘内打针基因间充质干细胞的平安性和有效性。鞘内打针具有奇特的特征,可以使干细胞直接迁徙到中枢神经系统疾病患者的病变部位。


这是一项开放标签的临床研究,2014年12月至2018年3月时代,共评估了14种疾病37例患者,个中脑梗塞12例,创伤性脑伤害1例,脑出血1例,老年痴呆症2例,活动神经元疾病5例,脊髓伤害4例,脊髓炎3例,脊髓小脑性共济失调2例,多系统萎缩症2例,急性播散性脑脊髓炎1例,脑病综合征1例,遗传性痉挛性截瘫1例,多发性硬化症1例,热射病1例。



02.临床究竟:间充质干细胞改善神经系统疾病平安可行


在这项临床研究中,相符前提的患者接管基线评估,并移植同种异体骨髓间充质干细胞,剂量为100万细胞/千克,一连4次治疗,每次治疗距离一周。4次移植后,患者接管了至少6个月的随访。


研究人员经由不良事件、脑脊液测试究竟、临床症状、体格搜检以及血液学和影像学搜检究竟来评估此次治疗的平安性和可行性。


图片起原于视觉中国


此外,研究人员还对所有类型的移植干细胞的平安性进行了 系统评价,并将此次研究究竟与之前的研究进行了对照。


究竟显露,发生概率最高的不良事件是移植部位稍微痛苦(4.11%),其次是发烧(3.42%)和轻度头痛(2.05%),未显现严重不良事件。


鞘内打针后,30例患者脑脊液中白细胞增加,26例脑脊液中卵白浓度均跨越正常值,其他脑脊液指标维持正常。血液学和影像学搜检显露,间充质干细胞输注后没有非常转变。与之前的研究比拟,头痛、发烧、恶心和颈部痛苦的不良事件发生率几乎一致,甚至更低。


凭据以上的数据,科研人员认为,反复移植同种异体骨髓间充质干细胞治疗神经系统疾病是平安可行的,具有广宽的应用前景。



03.干细胞治疗神经系统疾病部门案例


1、脊髓伤害病例


年福,男,41岁,中国


病史:患者于入院前1年因车祸致胸背部受伤,胸背部痛苦,下肢运动障碍,伤后入急诊行胸椎CT显露:T10椎体骨折。进行了"胸椎板减压 钉棒系统复位内固定术"后进行康复治疗。但仍遗留有双下肢L1以下感受减退,L3以下感受消散;双下肢肌力损失,肌张力显着增高,双下肢严重痉挛致双腿难以分隔,被动卧位,小便频仍难控,大便约5-6天一次。



干细胞移植:进行了2个疗程的神经干细胞的移植,连系传统康复治疗。


治疗后情形:首次干细胞治疗后3月,活动功能较前好转,可自立从卧位转为座位,从座位转移轮椅,腰背肌力量显着增加,并在支具的扶直下可迟缓步行。


体检:双下肢L1以下浅感受减退,左侧下肢L4以下浅感受消散;双上肢肌力5级,肌张力正常,双侧大拇趾可自动愚昧,肌力1级,双下肢肌力1-2级;肌张力仍高但较前减轻,双腿之间可向两侧分隔,双侧腱反射亢进,双下肢有不自立痉挛,病理征阳性,巨细便正常。


首次干细胞治疗后半年进行了第二疗程治疗。


治疗后情形:可主动翻身、坐起、支具支撑下行走。不带支具下站立可持续半个小时。


体检:左侧L1以下浅感受下降,L4以下消散,右侧L1以下浅感受减退;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2-3级,左侧脚趾指可自动愚昧,肌力2级,右侧脚趾自动愚昧,肌力5级;肌张力高,腱反射活跃,双下肢痉挛较前显着好转,今朝仅小腿部痉挛。髌阵挛、踝阵挛阳性,病理征阳性,巨细便正常。


视频:瘫痪14年经干细胞治疗从新站起来



2、脑出血后遗症病例


郭某,男,55岁


病因:左侧肢体运动不灵伴感受减退5年,在多家病院治疗都无进展。


入院诊断:蛛网膜下腔出血后遗症。


入院情形:左侧上肢近端肌力IV级,远端肌力I级,左侧下肢近端肌力IV级,远端肌力III级。腱反射亢进,肌张力增加,病理症阳性,左深浅感受减退。


治疗方式:进行了4次神经干细胞移植。


治疗后情形:腿比治疗前更有力,走路更轻松。天冷后身体僵硬水平减轻好多,温度升高。左侧上肢自近端向远端感受较前活络,定位至手心,手指感受无显着转变。左侧下肢自近端向远端感受较前好转,定位至足心,足趾无转变。左侧下肢支配身体有显着好转,现能够自立运动。左侧上肢重要时肌张力增加好转。



3、帕金森综合症病例


易某,男,69岁


症状:入院4年前起头四肢震颤,右侧较严重,右侧肢体显着肌肉萎缩,肌强直。口水不克自立下咽,垂涎。静默不语。油脂脸,“面具脸”。面部、手、脚颜色呈暗红色。顽固便秘(6-7天一次),大便如石块。以碎步、前激动作行走,身体向前弯曲,走路、转颈和回身动作稀奇迟缓、难题。行走时上肢协同摆动动作消散,步幅缩短。一向吃药维持,显现过幻听、幻视。


诊断:帕金森综合症。


治疗:接管微创干细胞疗法,药物悉数停用。


治疗后情形:治疗6个月后白叟面色红润,手脚颜色平均正常。皮肤白皙有光泽。身体肌肉丰满且有弹性,面具脸消散,油脂削减。口水能够自立下咽。震颤已几乎不再显现。步幅接近正常,而且能够小跑,打乒乓球,放风筝。大便2-3天一次,条状黄软便。生活能够完全自理。



4、肌萎缩侧索硬化症(ALS)


广东省中病院招远祺博士为29位ALS患者进行了4次脐带间充质干细胞移植治疗,治疗后第14 天,患者的穿衣、卫生和上肢肌群肌力评分显着高于治疗前;治疗后第28天,言语、穿衣和卫生功能评分显着高于治疗前,上肢肌群肌力评分进一步增加,且言语功能评分显着高于治疗后第14 天,由此证实脐带间充质干细胞移植治疗ALS短期结果好且平安。



北京武警总病院收治了47例ALS患者,有22人在移植干细胞后机体功能获得改善,个中8人尤其显着。一位患者李密斯刚入院时言语不清、上肢乏力、下肢抬举难题,治疗后能够迈开双腿走路。对住院接管脐带间充质干细胞治疗的99位ALS患者进行了疗效剖析,发现脐带间充质干细胞移植能够改善ALS患者的活动功能,在短期内(半年内)结果较好,整个过程是平安的。


在此,我们汇总了使用人类间充质干细胞治疗神经退行性疾病的人体临床试验,以及所获得的临床究竟。





4.

将来瞻望:


曩昔十年的多个临床试验数据表明,间充质干细胞移植后可以改善多种神经退行性疾病或急性脑伤害,患者总体状况获得改善;与零丁使用传统药物治疗比拟,同时接管间充质干细胞移植的病人拥有更好的结果。跟着研究的进展,间充质干细胞改善神经系统性疾病有望带来更多的喜人究竟。


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