综述解读|柳叶刀子刊：Ω-3和Ω-6多不饱和脂肪酸的摄入，对人群疾病的影响

2020-10-26 15:33:43

[转载出处：www.ii77.com]

多不饱和脂肪酸的健康效应会受基因影响

大量的前瞻性视察性研究究竟支撑行使长链Ω-3 PUFAs(不饱和脂肪酸)来作为动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的初级预防手段，然而有些随机对照试验得出的倒是中性究竟。

PUFAs在人体中施展着多种感化

PUFAs是细胞膜磷脂双分子层弗成朋分的构造组分，影响着细胞膜的通透性和选择性。PUFAs能直接影响机体多条代谢通路，可以作为转录因子的配体，好比固醇调节元件连系卵白1（SREBP-1）、核因子κB (NF-κB)、肝细胞核因子4α（HNF-4α）和PPARs，对于脂质在机体中的代谢非常主要。

近日，一篇揭橥在国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上题为“Intake and metabolism of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: nutritional implications for cardiometabolic diseases”的研究申报中，来自德国糖尿病研究中心等机构的科学家们经由研究剖析了影响去饱和酶的非遗传决意身分，这些身分或许会潜在改变机体组织对PUFAs的可用性。

研究人员还在机体摄入PUFAs的配景下说明了基因-饮食之间的互相作用以及其所发生的临床和民众健康影响。

Intake and metabolism of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: nutritional implications for cardiometabolic diseases DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30148-0

Ω-3 PUFAs首要存在于鱼类和鱼油中，Ω-6 PUFAs首要存在于植物种子中。Ω-3 PUFAs在人体中起积极的预防感化，Ω-6 PUFAs无相关预防感化。

有研究证据表明，Ω-3 PUFAs（Ω-3多不饱和脂肪酸）和Ω-6 PUFAs（Ω-6多不饱和脂肪酸）的摄入与心血管代谢疾病（cardiometabolic diseases）发生直接相关。研究者透露，增补长链Ω-3 PUFAs能降低介入者心肌梗死、冠芥蒂、动脉粥样硬化性心血管疾病的灭亡风险，且患者灭亡风险的降低与摄入剂量呈线性相关性。

最新的Meta剖析显露：增补长链Ω-3 PUFAs能让个别冠芥蒂灭亡风险和冠芥蒂发生事件下降大约10%，而对总的动脉粥样硬化性心血管疾病事件和中风的风险并无显着影响。

2018年揭橥的一篇综述申报指出，行使Ω-6 PUFAs来替代饱和脂肪酸或能匡助降低人群患心肌梗死的风险，然则对改善人群总体的动脉粥样硬化性心血管疾病风险并无显着益处。

在多不饱和脂肪酸代谢代谢过程中，依靠于遗传突变的Ω-3 PUFAs和Ω-6 PUFAs所发生的假设性心血管疾病代谢益处的概念框架图

图片起原：Matthias B Schulze，et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology,November 2020, Pages 915-930, doi:10.1016/S2213-8587(20)30148-0

Ω-6 PUFAs对机体健康有害？

好多人担心，比拟摄入Ω-3 PUFAs而言，摄入更高比例/水平的Ω-6 PUFAs会对机体健康发生有害影响，尤其是在机体炎性状况上，但今朝并没有研究支撑这一结论。事实上，多项研究表明，增加Ω-6 PUFAs的摄入同时连结Ω-3PUFAs的摄入量不变或许对于多种炎性或氧化性压力的标记物无负面影响。

美国和欧洲心脏研究协会关于PUFAs（不饱和脂肪酸）在预防动脉粥样硬化性心血管疾病预防的指南中强调了行使PUFAs替代饱和脂肪酸的主要性，同时美国心脏协会评估了鱼油增补剂或能作为一种合理的手段来预防已患冠芥蒂患者的疾病发生。协会建议人群每周要摄入至少1-2份鱼类，作为增补长链Ω-3 PUFAs的炊事起原。鱼油是一种从多脂鱼类中提取的油脂，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA，俗称脑黄金）多种n-3系多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）。EPA和DHA这两种脂肪酸是长链Ω-3 PUFAs。一些试验中发现，鱼油或许对于一些摄入鱼类较少的研究对象有必然的益处，这就表明，鱼油能给EPA和DHA水平较低的人群带来必然的心脏珍爱感化，后期需要更为深入的研究来证实。

PUFAs的健康效应或者会受到Δ-5和Δ-6去饱和酶的影响

去饱和酶类是机体中PUFAs代谢的要害酶类，这些酶类的活性和编码基因（FADS1-2-3基因簇）变异的调节感化往往与多种心血管代谢特征直接相关。

遗传身分与生物样本中的脂肪酸构成有关，尤其是血液组分。经由候选基因法，研究者发现，编码Δ-5和Δ-6去饱和酶的基因FADS1、FADS2的突变，与血液中PUFA的浓度直接相关。FADS1-2-3基因簇中单核苷酸多态性的变异等位基因，或者与血液中较高浓度的α-亚麻酸和较低浓度的EPA和DHA水平直接相关。

额外考虑FADS1-2-3基因簇突变情形

FADS1-2-3基因簇的突变与Ω-6 PUFAs的浓度直接相关。此外，FADS1-2-3基因簇突变还与机体中甘油三酯和另外脂质的浓度直接相关，好比胆固醇等。全基因组关系性研究还发现：该基因簇的突变与诸如磷脂等特别脂质的水平相关，而特别脂质经常是诱发2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险身分。

PUFA亚油酸和α-亚麻酸是人体必需的脂肪酸，其首要起原于植物油、坚果和种子等。在缺乏海产物的区域，人们或者还需要增加摄入植物性的α-亚麻酸，若是机体存在FADS1-2-3基因簇遗传突变，会限制α-亚麻酸在机体中转化为长链Ω-3 PUFAs，在这种情形下能够考虑额外摄入鱼油增补剂。

参考资料：

Matthias B Schulze，Anne Marie Minihane，Rasha Noureldin M Saleh, et al. Intake and metabolism of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: nutritional implications for cardiometabolic diseases, The Lancet Diabetes & Endocrinology,November 2020, Pages 915-930, doi:10.1016/S2213-8587(20)30148-0

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213858720301480

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