什么时候，深圳人看大病可以不用再跑广州？

2020-11-26 15:32:08

[转载出处：www.ii77.com]

贫乏顶尖病院是深圳长久以来的痛。

文 |南都周刊记者贺达源实习生施展

编纂 | 杨文瑾

深二代周佳至今还记得，五年前看到搜检究竟上“先本性心脏病”时的表情：“非常抑郁。”

之前在长沙上大学时，她就被查出心脏房距离缺损。2015年8月，她在深圳病院又查出更严重的动脉导管未闭问题。这个并不复杂的手术深圳也能做，但为了尽或者削减风险，周佳照样去了广州，在省人民病院做了手术。

好多患上重大疾病的深圳人都邑像周佳一般，舍近求远去广州治疗。贫乏顶尖病院是深圳长久以来的痛。11月14日，复旦大学病院治理研究所发布了《2019年度中国病院排行榜》（榜单见文末），全国百强病院最新名单中广州有9家上榜，深圳上榜0家。

短短40年缔造经济成长事业的深圳，在医疗这个范畴却留下了不少欠账。

一连11年全国百强病院深圳无一上榜

复旦大学病院治理研究所的中国病院排行榜自2009年起头发布，是各类第三方病院排行榜单中汗青最为悠长，在同业中承认度也较高的榜单。深圳已一连11年无一家病院上榜全国百强。

在深圳某三甲病院工作的刘飞看来，深圳社区健康办事中心蓬勃，对常见病治疗的便当水平不比广州差，“但从医学那么多学科的顶尖水平来说，深圳总体比不上广州，并且差距不小，甚至有的范畴还不如佛山。”

不外，也有不少人对这种定性排名的科学水平提出了疑问。国度卫健委2019年进行了国度三级公立病院绩效审核，从医疗质量、运营效率、持续成长、写意度评价四个维度共26个审核指标定量剖析。2020年6月发布的首次审核究竟中，深圳市第二人民病院、北大深圳病院审核得分进入全国综合病院前100。专科病院中，深圳市康宁病院在全国精神专科病院中排名第8，深圳市儿童病院在全国儿童病院中排名第10。

这一究竟令不少深圳医疗界人士颇为振奋。

11月24日，深圳卫健委官方微信以《首次病院“国考”，深圳7家全国百强、2家全国十强！》为题目对此进行了报道。不外，这7家全国前100中，除了2家进入全国综合病院百强外，其余5家都是专科病院，在各自的专科病院分类排名中进入百强。

然而新闻发布后，点赞最多的前三条谈论却都是对深圳医疗的吐槽。

细心剖析国度卫健委的定量指标会发现，三级公立病院绩效审核得分排名也无法和病院综合实力划等号，更像是国度对公立病院的一次开卷测验。此次审核重点在病院的高质量成长水平和精美化治理水平，例如在对占权重40%的医疗质量审核中，设置了“门诊患者按预约时间达到病院后至进入诊室前的平均守候时间”这一具体指标。

“顶尖病院守候时间一定长。”在业内子士看来，大量指标由病院自行填报，若何确保数据客观性也是一个不小的问题。

什么样的病院才是顶尖病院？深圳某三甲病院院长对南都周刊记者透露，能治好公家疑难杂症的病院就是顶尖病院。

对于好多深圳人来说，小病一样会去家门口的社康中心，严重一些的疾病就去区级病院或市级病院，若是得了重大疾病，不少人照样会选择到广州治疗。

周佳其时拿着搜检究竟，经由同伙找到了深圳市孙逸仙心血管病院专家咨询，在哪里做手术对照好。对方明确示知了手术或者的风险，介绍她去找广东省人民病院心血管病研究所张智伟传授，“手术不复杂，深圳也能做，广州那边做风险小一些。”

广东省人民病院心外科和心血管病在复旦版榜单上离别位列全国第四、第五，华南区域第一。

比拟排名自己，排名背后折射的问题更值得存眷。不光是顶尖病院，深圳三甲病院数量、每千生齿医师数、每千人医疗机构床位数，也远远小于北上广一线城市和不少二线城市。

为何深圳无顶尖病院？

刘飞出生在一个医学世家，在广州学医，卒业后他先留在了广州一家三甲病院，后来又到了深圳某三甲病院工作。在刘飞看来，医学非常讲究文化传承，老一辈对下一辈的传帮带极为主要，积淀不敷是深圳没有顶尖病院的主要原因。周佳在做动脉导管封堵手术时，张智伟传授的学生就在一旁进修，认识怎么经由大腿根部动脉穿刺，用导管将封堵器送入心脏，进行介入治疗。

南都周刊记者注重到，复旦版2019年度百强病院中，有66所是在1949年及之前建院的，1949年之后建院的只有34家，1978年之后建院的，更是只有7家。对于1979年才建市的深圳来说，医疗水平的成长还需要很长时间的积淀。

“即使深圳工资高20%摆布，也更甘愿留在广州。”本年博士卒业于广州中医药大学的张婷，和大多数同窗一般选择了留在学校从属病院工作。在她看来，顶尖病院就是医学界的黄埔军校，留在广州的各类资源，是年青年头医师提高的主要推力。

医学院撑持不足也是导致深圳无顶尖病院的一大身分。复旦版2019年度十强病院中，除了2家戎行系统病院外，其余8家都是国内高校或医学院从属病院。国内顶尖高校或医学院一样都在省会城市或直辖市，而从榜单上也能够看出，百强病院中不在省会城市或直辖市的，只有姑苏大学从属第一病院（49名）和青岛大学从属病院（62名）。

此外，深圳病院自身治理能力也有待进一步提拔。“我来深圳之前，一向认为深圳处于现代化的最前沿，来了今后才发现至少在医学上不是这么回事。”刘飞说，“深圳信息财富蓬勃，但病院的电子系统遍及不如广州佛山。”

前文提到的深圳三甲病院院长透露，多年前广州不少病院就对科主任实行了绩效审核，做欠好的科主任就要被调离治理岗位，而深圳大部门病院科主任还很难做到能上又能下。《深圳市推进高水平病院扶植实施方案（2020—2025年）》首要办法中也稀奇提到，要竖立现代病院治理轨制，提拔病院治理能力。

深圳发奋2025年有3家病院进百强

为解决优质医疗资源匮乏的问题，深圳已经进行了大手笔投入。2019年深圳卫生健康支出达到335.5亿元，同比大幅增进19.2%，人均卫生健康支出2497元，位列17座万亿GDP城市首位。

此前，深圳官方于2014年推出以“名医(名科)、名院、名诊所”为重点的深圳医疗卫生“三名工程”，方针是到2020年共投资1000亿元扶植和成长医疗卫生事业。深圳市卫健委巡视员孙美华接管深圳电视台采访时说，深圳累计在全球局限内引进了共253个名医团队来深圳或为深圳工作。

孙美华透露：“这些引进的专家，能够说是我们为内陆医护人员请来的家教先生，他们按期来深圳开展工作，指导深圳医护人员。同时，我们也要求深圳引进团队依托科室的焦点人员，必需按期去到对方知名病院进修..，实现了从‘输血’到‘造血’的过程。”

深圳医疗的另一大问题是资源设置不平衡，原特区外医疗资源非常匮乏。“三名工程”的另一项行动就是直接与国内知名病院合作办医，这些合作病院大多位于原特区外。今朝已建成香港大学深圳病院、中山大学从属第七病院、南方医科大学深圳病院、中国医学科学院肿瘤病院深圳病院等病院。

中国医学科学院阜外病院深圳病院也是“三名工程”的重点项目。2018年10月，深圳市当局与国度心血管病中心、中国医学科学院阜外病院签署和谈，共建中国医学科学院阜外病院深圳病院（第二名称为“深圳市孙逸仙心血管病院”）。

阜外病院是国内公认的心血管病治疗高地，心外科和心血管病在复旦版榜单中均位列第一。“早点来就好了，我就不消折腾去广州做手术了。”周佳看到这个新闻后感慨。

不外，在部门业内子士眼中，一些病院的“三名工程”项目徒有虚名，好多引进团队难以按规划到岗工作，实际效用并不大。“我们私下评价，就是用来发钱的。”在刘飞看来，医学是个系统工程，磨练科、影像科等辅助科室也很主要，“你请某科大佬来，一时间也解决不了问题。”

2018年深圳审计局审计发现，深圳市人民病院“三名工程”治理不敷规范，运行绩效有所下降。2015至2017年间，因为“三名工程”团队带头人及成员大多为原单元单子院长或科主任，引进的22个团队遍及存在带头人来深工作时间不足的情形，平均到岗率48.72%。另一方面，因为深圳市人民病院科室医疗办事工作量大，绩效分派轨制错误理，派出进修人员积极性不高，有6个科室未在“三名工程”引进团队地点病院进修，占比27.27%。

问题显现后，深圳市卫健委在2020年深圳市卫生健康工作要点中提出，将修订“三名工程”政策，开展首批高条理医学团队依托科室合作期满审核验收。《深圳市推进高水平病院扶植实施方案（2020—2025 年）》则提出了更为明确的方针：争夺2025年全市有3家病院进入全国百强。

近年来，深圳医疗成长有目共睹，深圳内陆开展的复杂手术也越来越多。2014年-2019年，深圳高难度高风险的三四级手术占比络续提拔，由2014年的23.59%增进到2019年的43.43%。广东省卫健委的数据也显露，深圳常住居民的市域内住院率已达98.1%，在全省仅次于广州。

“经由时间的积淀，人才的引入更替，深圳病院是能够做大做强的。”刘飞说。

五年后，深圳人看大病能够不消再折腾去广州了吗？

（文中周佳、刘飞、张婷为假名）