已有13人因手足口死亡，抓住3大特征早期识别重症

来源：红杏e生综合自中国疾控动态、《手足口病诊疗指南2018版》、神经医学社区、广东疾控

据国家疾病预防控制中心发布的最新统计数据显示，截至2018年5月31日，全国累计报告手足口病病例579,465例，重症病例1818例，死亡13人。重症病例主要为5岁以下儿童，死亡病例均为3岁及以下儿童。与2017年同期相比，2018年度全国报告病例数上升了17.2%，重症数、死亡数分别下降了43.7%和71.7%。目前，全国手足口病整体进入高流行阶段。

最新指南表明：年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

通过上述，我们可以总结为以下三个方面：

1.神经系统：持续高热、四肢震颤、急性肌体无力等；

2.心肺功能衰竭前期表现：心率增快、四肢发凉、血压升高等；

3.实验室检查：白细胞升高、高血糖等。

如果患儿出现上述的临床表现以及实验室检查的变化，医生需要高度重视。

◆一般预防措施

个人卫生习惯。饭前便后、外出后要勤洗手，勤洗澡；不喝生水、吃生冷食物；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，并应及时洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；同时应指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“六步洗手法”。

家庭卫生和消毒。注意家庭室内外的环境卫生，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；每天开窗通风至少 2～3 次，每次不少于 30 分钟；家庭常备“84”消毒液，儿童的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。

避免接触患儿。尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。

及时就诊。一旦出现可疑症状如发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时就诊。

◆接种疫苗

手足口病虽然是常见病，但几乎每年都有孩子被诊断为重症病例，而EV71病毒感染易导致重症病例的发生。EV71疫苗接种是降低EV71相关手足口病的有效手段，接种后疫苗保护率达90%以上。建议6月龄至5岁以下可选择接种，越早接种越好，需要接种2针（间隔1个月）。

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