老年人跌倒 [转载出处:www.ii77.com]
老年人跌倒发生率高、后果严重,是老年人伤残和死亡的重要原因之一。当前,我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达1.5亿。跌倒导致的疾病和创伤严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。这里,从骨科的角度,简单向大家介绍一些关于老年人跌倒导致骨折需要了解的常识。 [本文来自:www.ii77.com]
什么是跌倒?老年人跌倒常见会导致哪些创伤?
跌倒是指突发的、不自主的、非故意的倒在地上或更低的平面上的有害动作。
由于大部分老年人都有或多或少的骨质疏松,所以,理论上来讲,四肢关节以及脊柱骨盆都有可能累及受伤。相对于车祸伤、坠落伤、重物砸伤等高能量暴力来说,老年人跌倒属于轻暴力。实际生活中,最常见的创伤依次是:桡骨远端骨折(腕部),股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折(髋部),肱骨近端骨折或肩关节脱位(肩部),胸腰椎压缩性骨折(脊柱)及其它。
老年人跌倒导致骨折会致命吗?
骨折本身往往并不致命,而骨折以后引起的诸多并发症有可能会致命,特别是一些髋部骨折需要长期制动、长期卧床护理的老年人,单纯的上肢骨折及脱位不需要长期卧床,一般不会有危及到生命的并发症发生。
骨折以后会有什么样的并发症发生?
哪些并发症会致命呢?
骨折的并发症主要分为早期并发症和晚期并发症,属于早期并发症的有:休克,脂肪栓塞,内脏损伤,周围组织损伤,骨筋膜室综合征。其中脂肪栓塞一旦发生,可以即刻致命,而骨筋膜室综合征,如果处理不及时,严重者可能会导致截肢的极端后果发生。属于晚期并发症的有坠积性肺炎、
褥疮、
下肢深静脉血栓形成、
局部感染、创伤性关节炎、骨坏死、骨质疏松、肌肉萎缩等等,其中后几项可能会导致肢体残废,而前三项往往是对老年人生命的最后一击,究其发生原因:长期卧床,肢体缺少活动,而罪魁祸首就是骨折,特别是被称为“人的生命中最后一次骨折”的髋部骨折。
如何避免致死性并发症的发生呢?
归纳:及时手术,坚强固定,尽早锻炼,加强护理,勿忘抗凝。第一步,在老年人没有明显手术禁忌症的情况下,应及时地采取手术,予以骨折复位,并给予内固定,不同的部位可以采用不同的钢板螺钉或者髓内钉等坚强固定,
高龄的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、肱骨近端骨折患者可考虑行关节置换。而老年胸腰椎骨折可考虑采用微创骨水泥椎体成形术来解决,简单有效。
第二步,术后尽量早地进行局部关节功能锻炼,甚至尽早下地活动,对于一些粉碎性骨折而没有早期下地条件的病人,要及时的翻身拍背,鼓励多咳嗽,防止肺部感染以及褥疮的发生,并长期给予抗凝药物治疗防止深静脉栓塞发生。
老年人跌倒后如何处理?
请立即拨打急救电话。如无相关专业知识,不要随意扶起老人,更不要随便搬动,以免加重病情,如需搬动,应保证平稳,尽量平卧休息。
如何防范老年人跌倒风险?
首先要保持老年人的身心健康,消除由于各种病患而导致的生理机能减退,从而增加跌倒风险;其次,也是最重要的,加强看护,尽量使老年人远离不安全环境,如,雨雪天老年人不出门,不去人多拥挤地滑的地方,不去路面不平坦的地方等等;最后,整个社会应该为老年人尽量去营造一个安全的总环境,在公共区域、公共设施的建设安排方面要时时地地地为老年人的安全出行用心考虑。
防范老年人跌倒是一个系统工程,切切实实地降低老年人跌倒的风险需要动用全社会的力量参与其中,老有所养,让每个老年人渡过一个安静祥和的晚年是我们每个人的社会责任!
王永安
复旦大学附属浦东医院骨科副主任医师,毕业于上海第二医科大学, 担任第八、九、十届上海市医学会骨科专业..区县学组委员。从事骨科临床工作20多年,擅长四肢骨与关节创伤的诊治。
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