【重磅】设一年过渡期，明年底前全面推行医疗收费电子票据！（附全文）

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关于周全履行医疗收费电子单子治理改造的通知

财综〔2019〕29号

有关中央预算单元单子，有关企业，各省、自治区、直辖市、规划单列市财务厅（局）、卫生健康委、医疗保障局，新疆生产扶植兵团财务局、卫生健康委、医疗保障局：

　　为深化“放管服”改造，落实小我所得税大病医疗专项附加扣除相关工作，提防子虚医疗收费单子，凭据《财务部关于周全推开财务电子单子治理改造的通知》(财综〔2018〕62号)、《财务部关于统一全国财务电子单子式样和财务机打单子式样的通知》（财综〔2018〕72号），决意周全履行医疗收费电子单子治理改造。现将有关事宜通知如下： 

　　一、周全履行医疗收费电子单子治理改造

　　按照财综〔2018〕62号要求，各区域应在充裕总结财务电子单子改造试点经验的根蒂上，在2020岁尾前周全履行医疗收费电子单子治理改造，推广运用医疗收费电子单子。

　　（一）统一全国医疗收费单子式样

　　自本通知发布之日起，正式启用全国统一的医疗收费单子式样，包罗医疗门诊收费单子（电子）式样（附件1）、医疗住院收费单子（电子）式样（附件2）、医疗门诊收费单子（机打）式样（附件4）和医疗住院收费单子（机打）式样（附件5），其编码按照财综〔2018〕72号划定的编码划定编制。同时，启用全国统一的医疗收费明细（电子）式样（附件3），合营电子单子使用。考虑到系统升级革新、单子治理实际情形，原则上设置一年过渡期，在2020岁尾前各区域原有单子式样和全国统一的单子式样并行。

　　（二）做好信息系统革新和对接

　　各区域财务部门要做好医疗收费电子单子治理改造保障工作，实现内陆区系统与财务部系统对接，做到全国医疗收费电子单子一站式查询、真伪检验和报销入账。

　　各区域卫生健康部门要督促内陆医疗卫生机构做好医疗收费电子单子治理改造，落实信息系统革新、买卖流程调整工作，按划定使用全国统一式样的医疗收费单子。

　　各区域医保部门要按照全国统一的医疗保障信息系统扶植要求，实现与财务部门信息互联互通，实时将医疗收费电子单子入账报销等信息反馈财务部门，并行使医保收集通道实现与医疗机构信息传输，做好医疗收费电子单子应用工作。

　　各医疗卫生机构要革新信息系统，调整买卖流程，实现与财务、卫生健康、医保部门系统对接，按划定启用全国统一的医疗收费单子，积极推进医疗收费电子单子治理改造工作。

　　（三）规范医疗收费电子单子报销入账及归档

　　凭据财综〔2018〕72号划定，知足《管帐档案治理法子》第八条、第九条所列前提的单元单子，能够医疗收费电子单子数据文件为依据进行管帐处理，并按照电子档案治理要求进行归档保管。医疗收费电子单子入账报销单元单子，应实时将入账状况、入账时间、入账金额等信息反馈至财务部门。不知足《管帐档案治理法子》第八条、第九条所列前提的单元单子，可使用医疗收费电子单子版式文件打印件入账，并对电子单子及版式文件打印件进行归档保管，同时竖立版式文件打印件与电子单子的检索关系。各单元单子应竖立健全相关内部掌握轨制，确保单子真实靠得住，防止单子反复入账报销。

　　二、规范全国统一医疗收费单子填列

　　医疗卫生机构在开具医疗收费单子时，应规范填列医疗收费项目、其他信息等内容。个中，交款人统一社会信用代码应填列患者有效证件号码，并隐去涉及患者隐私的部门字段。

　　（一）规范医疗门诊收费单子填列

　　医疗门诊收费单子填列的收费项目包罗诊察费、搜检费、化验费、治疗费、手术费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、一样诊疗费、挂号费,以及《当局管帐轨制》和《病院执行<当局管帐轨制--行政事业单元单子管帐科目和报表>的增补划定》（财会〔2018〕24号）、《下层医疗卫生机构执行<当局管帐轨制--行政事业单元单子管帐科目和报表>的增补划定》（财会〔2018〕25号）所列其他门急诊收费项目；“其他信息”栏填列的项目信息包罗买卖流水号、医疗机构类型、性别、门诊号、就诊日期、医保类型、医保编号、医保统筹基金支出、其他支出、小我账户支出、小我现金支出、小我自付、小我自费等。

　　医疗卫生机构在开具医疗门诊收费单子时，应按照上述收费项目中有发生的项目及其明细顺序填列，先填列本次有发生的悉数收费项目，再按照有发生的项目顺序填列每项项目所包含的具体明细。明细项目较多，填写不下时，应将悉数明细项目加入医疗收费明细。

　　（二）规范医疗住院收费单子填列

　　医疗住院收费单子填列的收费项目包罗床位费、诊察费、搜检费、化验费、治疗费、手术费、护理费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、一样诊疗费,以及《当局管帐轨制》和《病院执行<当局管帐轨制--行政事业单元单子管帐科目和报表>的增补划定》（财会〔2018〕24号）、《下层医疗卫生机构执行<当局管帐轨制--行政事业单元单子管帐科目和报表>的增补划定》（财会〔2018〕25号）所列其他住院收费项目；“其他信息”栏填列的项目信息包罗买卖流水号、医疗机构类型、性别、病历号、住院号、住院科别、住院时间、预缴金额、补缴金额、退费金额、医保类型、医保编号、医保统筹基金支出、其他支出、小我账户支出、小我现金支出、小我自付、小我自费等。

　　医疗卫生机构在开具医疗住院收费单子时，应按照上述收费项目中有发生的项目顺序填列，并将每项项目所包含的具体明细加入医疗收费明细。

　　（三）明确“其他信息”栏项目信息

　　买卖流水号：医疗卫生机构收费系统主动生成的流水号码。

　　医疗机构类型：按照《医疗机构治理条例实施细则》和《卫生部关于修订<医疗机构治理条例实施细则>第三条有关内容的通知》确定的医疗卫生机构类别。

　　医保类型：取值局限包罗职工根基医疗保险、城乡居民根基医疗保险（城镇居民根基医疗保险、新型农村合作医疗保险）和其他医疗保险等。

　　医保编号：参保人在医保系统中的独一标识。

　　医保统筹基金支出：患者本次就医所发生的医疗费用中按划定由根基医疗保险统筹基金支出的金额。

　　其他支出：患者本次就医所发生的医疗费用中按划定由大病保险、医疗救助、公务员医疗津贴、大额增补、企业增补等基金或资金支出的金额。

　　小我账户支出：按政策划定用小我账户支出参保人的医疗费用（含根基医疗保险目录局限内和目录局限外的费用）。

　　小我现金支出：小我经由现金、银行卡、微信、支出宝等渠道支出的金额。

　　小我自付：患者本次就医所发生的医疗费用中由小我肩负的属于根基医疗保险目录局限内自付部门的金额；开展按病种、病组、床日等打包付费体式且由患者定额付费的费用。该项为小我所得税大病医疗专项附加扣除信息项。

　　小我自费：患者本次就医所发生的医疗费用中按照有关划定不属于根基医疗保险目录局限而悉数由小我支出的费用。

　　上述部门项目勾稽关系：金额合计=医保统筹基金支出+其他支出+小我账户支出+小我现金支出

　　全国统一的“其他信息”栏项目应如附件6所示一一填列，各区域能够凭据治理实际，增加个性化其他项目信息，并接续填列。“其他信息”栏项目信息属于医疗卫生信息的，其寄义和内容由卫生健康部门和医疗卫生机构离别负责注释；属于医疗保险信息的，其寄义和内容由医保部门负责注释。

　　三、进一步强化保障办法

　　（一）抓好落实工作。各区域财务、卫生健康、医保部门应通力合营，连系内陆区实际，制订切实可行的工作方案，做好相关系统升级革新与对接工作，按划定启用全国统一式样的医疗收费单子，推进医疗收费电子单子治理改造。

　　（二）增强沟通交流。各区域财务、卫生健康、医保部门要做好沟通协调工作，并增强与医疗卫生机构、交款人以及入账报销单元单子沟通交流，周全客观认识医疗收费电子单子治理改造情形，实时发现问题，卖力研究解决法子，并实时报奉上级部门。

　　（三）做好宣传工作。各区域财务、卫生健康、医保部门要充裕运用媒体、收集等宣传渠道，做好医疗收费电子单子宣传工作，提高医疗收费电子单子公家认知度，切实提高医疗收费单子流转运用效率，实现便民利民办事方针。

　　财务部  国度卫生健康委  国度医疗保障局

　　2019年7月22日

文/健康报 记者 甘贝贝

   编纂/张丹

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