深夜产房：10分钟前，产妇喊：妈，我胳膊疼，10分钟后，心脏骤停

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    在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

  “妈，我胳膊和腿疼。”

  “我给你揉揉。”

    这天下午，生完孩子四天，刚出院的产妇小芳感觉胳膊疼，伺候月子的，小芳的妈妈给她揉了两分钟，发现小芳全身抽搐起来，小芳的妈妈慌了神儿，不知道怎么办好，小芳用尽了最后一点力气，指了指电话，就头一歪，没有了生息。

    小芳的妈妈赶紧拨打了急救中心的电话，又按照老辈人传下的方子，掐着小芳的人中，但是，一点效果都没有，小芳已经停止了心跳。小芳的妈妈按压着小芳的胸口，嘴里哽咽的说：孩子，妈不能没有了你，你也不能让小外孙没有了妈。

    原来正在熟睡的外孙女呢，也突然醒来，大声的哭了起来。

120急救人员及时的赶到了，开始了床前急救，而心脏已经间歇停跳30分钟的小芳，终于有了微弱的心跳……

十月怀胎，一朝分娩，这一过程承载着许多家庭的希望。然而俗话说：女人生孩子如同经过一道“鬼门关”，其中稍有闪失就有可能危及母、婴两个人的生命。

   那么，最危险的鬼门关是什么呢？

   我在产房十几年，接触了很多产妇以及家属，绝大数人的心态都是这样的：产妇在临分娩前，家属焦急不安，产妇稍有动静就大呼小叫，有的一看下面出血了，哭天抹泪的叫医生，羊水破了，一头奔进值班室，拉住医生求救，如同天塌下来一般，对产妇小心呵护，如履薄冰。

   但是，等到产妇上了产床，孩子生下来了，家属看到胖小子、胖丫头哇哇一哭，高兴地不知说什么好，紧张心理一扫而光，对他们来说，危险都过去了，幸福才刚开始。

其实不然，对于产妇来说，生产完后的那段时间，才是她们要面临的真正鬼门关！

     在我国产妇死亡的病因中：产后出血、羊水栓塞、产褥热排在了前三位，这些并发症都是发生在产妇分娩后的一个小时内。

   这些并发症，原因多发，有时多种因素并存，且来势凶猛。如果救治不及时，产妇很快出现休克，DIC、继而死亡。在救治过程中，需要准确地识别原因、及时对因及对症处理，才能赢得时间、赢得生命。

  有时候，产后的危险并不仅仅在产后1小时，甚至在产后一天，乃至几天，小芳就属于这种危险滞后的情况。 

    1个小时以后，小芳已经躺在了医院急诊室的病床上，周围摆满了各种抢救和治疗的仪器， 在病房外，小芳的家人焦急等待她能醒过来。在急救病房里，小芳的心跳又停止了跳动。

   “心脏按压，呼吸器辅助呼吸，继续给药，再除颤！”马主任下达了一连串的医嘱。

   但是，没有效果，小芳还是没有心跳、血压没有、血氧饱和度测不出。

    “继续给药，再次除颤。呼吸器辅助呼吸、保持气道通畅，加大氧流量，继续按压……”

在抢救近20分钟后，小芳抢救成功了，终于恢复生命体征。

“心跳有了、血压有了！自主呼吸、意识恢复、生命体征平稳。”

     这时候，马主任才来得及询问小芳的母亲，小芳发病的原因。

小芳的妈妈抹着眼泪，断断续续的说：“今天晚上，小芳吃了一点面条，然后去洗澡，我就到外屋去了。没过一会儿，小芳洗完澡，就喊说胳膊和腿都疼，我就给她揉揉，怎么揉也不好，她当时出了一身汗，小芳原来有心肌炎，我就认为是心脏难受，我去给她找药，药还没拿来，就看到小芳晕过去了。我赶紧打电话，掐她的人中，也不管用。”

    听完了小芳的妈妈的讲述，姜医生和马主任互相点点头，小芳的诊断出来了，重症心肌炎，恶性心律失常。

    产后心肌炎，是一种危及生命的妊娠相关疾病，通常在围产期发生，并伴有左心室功能不全和心力衰竭。该病的发病机制仍不明确，可能的原因包括病毒性心肌炎、营养缺乏、自身免疫性疾病、微嵌合状态以及血流动力学状态。约有一半以上的患者年龄在30岁以上，先兆子痫和高血压与心肌炎的发生密切相关，多胎妊娠中发病率高。

大多数心肌炎的症状出现在产后一周内，以左心室收缩功能障碍及心衰为主要特征，主要症状包括端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，还可出现咳嗽、咯血、心悸、疲劳、胸痛等症状。这些症状可能会因为与正常症状相似而被忽视，体格检查可出现左心室扩大和体循环淤血体征，包括颈静脉怒张、肺部啰音、心尖搏动位置改变、心动过速、第三心音、外周水肿。

    小芳小时候患有心肌炎，洗澡加重了病情发展，最终演变成了重度心肌炎，导致心跳骤停。

   “医生，是不是我们家小芳就脱离危险了？”小芳的妈妈问。

    马主任神色凝重，虽然小芳已经被安排了最高级别的监护，一对一的24小时的监护，但是，很容易复发，马主任一点不敢大意。

   “过了24小时，病情没有反复，才算脱离了危险。”马主任对小芳的家人说。

    到了夜里，小芳又出现了心脏骤停现象，我们马上又投入了抢救。

    马主任明白，小芳的心脏搏动力很微弱。心脏就像是人体血液的泵，正常人心跳一下血液就泵出来了，而小芳的心脏呢，‘泵’已经坏了，没有规律地乱跳，而且每次跳动时，都不能正常泵出血液。基于这种情况，马主任决定给小芳的主动脉安置一个主动脉内球囊，这样，在小芳心跳时，能够帮助她泵出心脏里的血液，相当于给心脏上了一个人工辅助泵。

经过48小时的持续不间断努力，小芳的生命体征逐渐明显，同时也有了知觉，一条命才算从鬼门关里捡了回来。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。