舒芬太尼替代芬太尼应用于临蓐镇痛的平安性剖析（摘要）

商量舒芬太尼替代芬太尼在无痛临蓐应用的平安性和可行性。

待妊妇宫口扩张至2～3cm时，有纪律宫缩，由产科医师对其进行..搜检，搜检无..临蓐禁忌证进入试验。 常规竖立静脉通路，采专心电监护仪监测妊妇的胎心音、心电和水电解质情形。 对照组天然临蓐，芬太尼组和舒芬太尼组产妇于宫口扩张至2～3cm时请统一麻醉医师于L _2／3间隙进行常规硬膜外穿刺成功后向硬膜外推注2％利多卡因 3ml，5min后若未显现全脊髓麻醉症状或毒性回响，且有麻醉结果后行硬膜外镇痛临蓐，对照组未实施硬膜外镇痛。 行硬膜外镇痛临蓐的患者镇痛泵..物设置方式：芬太尼组，1μg／ml芬太尼 ＋0.1％罗哌卡因 ＋生理盐水至 100ml；舒芬太尼组，0.2μg/ml舒芬太尼 ＋0.1％罗哌卡因 ＋生理盐水至100ml；2组镇痛均为硬膜外泵入药物。 对照组静脉泵入等量生理盐水。 泵入速度掌握在5ml/h，首次剂量8ml，病人硬膜外自控镇痛3ml，锁定15min。3组患者显现第一产程活跃期耽误或阻滞，清扫产道和精神等其他身分追加缩宫素2.5U于5％葡萄糖溶液500ml中混匀进行静脉滴注，掌握滴注速度为0.5ml／min，依据产妇的宫缩、胎表情况，每 30min调节1次滴注速度，后每次增加0.3ml直至 2ml／min，待产妇宫口全开时，常规封闭PCA泵，待胎儿完全娩出后，再次开放PCA泵，维持至产后6ｈ 拔管，临蓐过程均细密进行心电监护，胎心音监护。

总产程时间对照组显着短于芬太尼组［（402.8±81.9）min vs.（476.5±84.8）min，q ＝9.185，P ＜0.05］；痛苦 VAS评分舒芬太尼组、芬太尼组显着低于对照组［（3.0±0.7） 分 vs．（7.1 ±0.7）分，q ＝58.571， P ＜0.05；（3.3±0.7）分vs.（7.1±0.7）分，q ＝54.286，P ＜0.05］。 3组产后并发症发生率无统计学差别（χ2＝0.150，P ＝0.928）。3组新生儿Apgar1、10min评分有统计学差别（P＜0.05），但都在8分以上，差别无实际临床意义。

舒芬太尼应用于无痛临蓐时结合缩宫素能获得写意的镇痛结果，平安有效。