除了叶酸，还有一种元素以及激素对神经系统的发育非常重要，这就是碘及甲状腺素。这也是维持胎儿及新生儿健康不可或缺的。

如果孕期缺碘或者母亲严重的甲减，可能导致呆小症，医学上叫做克汀病。

（图片来源于网络）

碘是人体必须的元素之一，需要量非常的少，但不可或缺。

先介绍一下甲状腺。甲状腺位于颈前部，分左右两叶。一般情况下我们感觉不到、看不到它的存在。但是如果发生甲状腺肿大，我们就能看到肿大的颈部甲状腺，并会随着吞咽上下活动。

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甲状腺是内分泌器官，分泌甲状腺素。

甲状腺素对人体的作用非常广泛而重要。促进物质代谢、促进生长发育、对心血管起着调节作用，甲亢时心率会增加、心脏会扩大，对消化系统也有影响，甲减的患者食欲差，对食物的吸收功能差。

对生育功能也有很大的影响。甲状腺功能减退的时候性欲低下。男性可能阳痿少精弱精。女性可能月经失调和闭经，怀孕可能发生流产和早产等等。总之，甲状腺对全身各个系统、器官影响重大。

甲状腺素对胎儿的神经系统的发育作用意义非凡。胎儿最早发育的器官就是神经系统，约受精后第四周开始，但胎儿自己分泌甲状腺素约孕12周开始。因此孕早期如果孕妈妈甲状腺功能减退，影响胎儿大脑的发育，已经有研究表明，孕早期未纠正的甲状腺功能减退的妈妈生育的后代智商低于甲状腺功能正常妈妈所生育的后代。甲状腺的严重不足会导致呆小症。

甲状腺素对成年人、对孕妈妈、对胎儿和新生儿非常之重要，尤其会影响胎儿的大脑发育。所以我们可以将甲状腺素称之为“智力激素”。碘正是甲状腺制造智力激素——甲状腺素的原料元素，因此可以称作为胎儿的“智力元素”。

成年人缺碘会生缺碘性甲状腺肿。甲状腺是工厂，甲状腺素是产品，碘是原材料。当缺乏原料以后，那么产品也会不足，此时应该增加原料，可是工厂的领导——垂体没有深入调查，盲目下达命令——分泌更多的促甲状腺素，扩大生产线，所以甲状腺发生了肿大。

中国大部分地区是碘缺乏地区，所有过去发生缺碘性甲状腺肿大的患者特别多。

孕妇碘缺乏，那么会导致孕妈妈甲状腺分泌不足，在胎儿大脑发育的最早阶段，胎儿缺乏胎盘来源的母体提供的甲状腺素，那么会影响大脑的发育。

孕中晚期，胎儿甲状腺也需要利用碘元素制造甲状腺素。这些碘元素也要母亲摄入，经过胎盘送给胎儿。

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上个世纪60年代开始，我们国家开始进行食盐加碘，发病率大幅度下降。因此孕前一般情况下碘的摄入是充足的。

碘和甲状腺素对胎儿的发育，尤其是我们中国妈妈非常重视的有关大脑发育、智力如此重要，如果碘摄入缺乏或者甲状腺素合成减少都将严重影响胎儿的生长发育尤其孕早期的大脑发育。

甲状腺功能减退导致甲状腺素合成减少的，直接补充甲状腺素，这个需要在内分泌医生的指导下治疗。

如果是碘摄入缺乏的需要补充碘剂。目前我们国家是强制食盐加碘的，一般情况下不需要额外补碘。

但孕期碘的需求增加，因此建议孕前和孕早期进行甲状腺功能检测、尿碘的测定，如果没有补碘的禁忌如：甲亢、甲减、甲状腺肿瘤，而尿碘低于100微克/L，那么可以考虑进行适当的补碘,每日服用碘150微克。当然如果无法测定尿碘，那么只要无甲状腺疾病，孕期、哺乳期也可以补充碘剂，防止胎儿、新生儿碘缺乏。

甲状腺疾病患者包括甲减、甲亢、甲状腺肿瘤是补碘禁忌。甲减的患者，甲状腺不能利用碘生产甲状腺素，只能直接补充甲状腺素，甲亢的患者，补充碘后，将产生更多的甲状腺素，而甲亢症状加重。甲状腺肿瘤患者，补充碘后会刺激肿瘤细胞的生长。

一般说海产品含碘比较高，比如：还带、紫菜、海苔等。

补充碘剂可以持续至哺乳期结束。

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作者介绍

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

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