命真大！三次心跳骤停，羊水栓塞产妇奇迹存活

[本文来自：www.ii77.com]

羊水栓塞

三次心跳骤停

产后大出血

多器官功能衰竭

……

一位二胎妈妈的临蓐过程

几乎履历了产科最凶险的几大“重症”

没有什么比活下来更主要

刚出生的婴儿需要妈妈

一向相守相依的丈夫需要老婆

年长的怙恃需要女儿

……

11个小时“生死博弈”

2个多月竭力拯救

十多个学科

数十位医护人员的共同努力

教科书般的救治过程

这个医护团队和这个家庭

一路联袂打赢了这场“生决战”

 “只听别人说过羊水栓塞，可从来没有想过它会发生在我身上。”10月15日，35岁的产妇周密斯（假名）坐在病床上，合营着一旁的护理打针。

本年7月，二胎妈妈周密斯在剖腹产手术时突发羊水栓塞，之后显现频频心跳骤停、产后大出血等，几乎集齐了产科最凶险、最棘手的几大“重症”，被医务人员十分困难急救回来后，她又一度显现多器官衰竭、肺栓塞、重度传染等危机情形，多次“命悬一线”。

来自广州医科大学第三从属病院十几个专科的20多名专家，几乎囊括了广州重症孕产妇救治中心所有“最强力量”，历时2个多月竭力救治，终于打赢了这场“生决战”。 

  1.产后突发羊水栓塞、心跳骤停  

“中央型前置胎盘伴出血、胎盘植入、疤痕子宫……”

几个月前，在成功怀上二胎后，周密斯却拿到了如许的产检究竟，她隐约知道这一胎或者不轻易。

果真，孕35周时，她倏忽“见红”（出血），在家人的陪同下，她从家中赶来了广医三院的急诊。“其时想，即使再凶险，这里的手艺也有包管。”周密斯说。

7月15日，因为周密斯不中止地出血，出于病情考虑，产科大夫决意提前为周密斯行剖宫产。

手术从早上8时55分隔始，开腹、掏出胎儿、星散植入的胎盘、缝合，每一步都非常流通，整个过程十分顺利。11时20分，就在大夫预备缝合腹部伤口时，凶险到来了！

“产妇显现室颤！”正在治理生命体征监测的麻醉大夫紧要报告，产妇心跳高达每分钟190次，立即就显现了心跳骤停！

“羊水栓塞！”主刀的重症产科苏春宏副主任与麻醉科王寿平主任团队敏捷判断，基本来不及有一丝犹疑，他们本能地立刻睁开急救。

与此同时，协调的支援力量也飞速到位。年过六旬的麻醉科老主任詹鸿一听到呼叫，立时冲进手术室到场急救，胸外按压、电除颤、静脉用药升血压、掌握心率、输注血成品……

各类急救办法快速开展，医务科、重症医学科、输血科、心血管内科、心血管外科等学科敏捷到场急救部队。

“心跳有了、血压有了！”急救了近12分钟，11时32分，周密斯恢复了心跳，产科大夫持续进行手术。但就在人人稍稍松一口气的时候，“死神”依旧在身边盘桓！

12时05分，周密斯再次心跳骤停。这时，其他手术间的医护人员也都赶过来帮助急救，轮替上台进行胸外按压。

周密斯身高仅156cm，体重却近90公斤，肥胖导致其皮下脂肪层厚，胸外按压十分吃力，汗水浸透了医护人员的衣服。

就在人人全力为她按压时，麻醉科医护团队用碎冰将周密斯的头部紧紧包抄，进行有效的低温脑珍爱，以防止心跳骤停对脑细胞的伤害。

然而，对于第二次心跳骤停，体外按压结果不显着，产妇心跳一向没有恢复，其时，产科主任、广州重症孕产妇救治中心陈敦金传授赶来了，从另一台手术刚下台的心胸外科吴兆红主任也赶了过来，医疗团队就地决意：“立时开胸进行胸内按压！”

开胸心内按压风险极大，属于少少在临床使用的“招数”，可面临命悬一线的产妇，不得不走这一步。

获得眷属赞成后，12时42分，由吴兆红主刀将周密斯的胸腔打开，实施胸心里脏按压，四分钟后她再一次恢复了心跳！

心跳恢复后，周密斯的情形依然不乐观，此时，重症医学科王懿春主任团队立刻启用体外人工膜肺氧合手艺（ECMO），替代她的心肺功能，为后续救治争夺更多的时间。

直至晚上8时许，履历11个小时的“生死博弈”，20多名医护人员在手术台上共同努力，把周密斯从“死神”手里“抢”了回来。 

  2.死神随时降临，大夫一夜未睡守着她  

当晚，周密斯从手术室被直接推进了ICU（重症监护室）。王懿春清楚地记得，患者进入ICU后显现全身浮肿等症状，需要大量的补液，是以，ICU除了上ECMO外，还同时为她做床旁血液净化，“这是ICU的两件保命神器。”

王懿春坦言，不管情形乐不乐观，他们都派最强的力量守着，进展可以显现事业。当天晚上，陈敦金、王懿春和ICU的贾明旺大夫一夜未睡，时刻存眷着周密斯的病情转变。

第二天7时许，只见周密斯慢慢展开了眼睛！

从医数十年的陈敦金笑了，王懿春和贾明旺也舒了一口气。他们轻轻地叫醒周密斯，撑着疲惫双眼的周密斯按照大夫的指令，颔首、刺眼、动着手指，动动脚趾。

“她醒了，能听懂指令，意味着中枢神经苏醒了，但也并不代表她能活下来，她身上那么多条管子，传染的风险太大了，后续还有好多关要闯。”经由验雄厚的陈敦金提醒，王懿春团队悉心捍卫着。

然而，ECOM的使用就像一把“双刃剑”，稀奇是对于周密斯如许的重症产妇而言，其启动、治理及撤离都是极大的考验。

“羊水栓塞、产后大出血的产妇使用ECOM有着极高的风险”，王懿春介绍，大出血的患者往往面临全身凝血功能障碍，需要使用促凝药物去止血，但ECOM使用时代为防止显现血栓，则需要使用大量抗凝药物，要同时防止出血与血栓的发生，抗凝与促凝的矛盾考验着大夫的手艺与判断。

在使用了ECOM96个小时后，周密斯的心脏功能慢慢恢复，在多个学科的会诊与商议下，7月19日，她成功撤离ECOM，也无需气管插管。

情形似乎在往好的方面成长，可生死往往就在一瞬间。

7月26日，周密斯的超声监测倏忽提醒心率非常，经验雄厚的超声科大夫指着显露屏里心脏漂浮着的一个异物，那就是一个漂浮的血栓！倏忽，周密斯因血栓倒退导致肺栓塞，又显现了心跳骤停。

幸运的是，因为发现实时，经由ICU医疗团队的实时急救，周密斯又一次恢复了心跳。但这也提醒着所有人，危险还未远离，周密斯随时都或者没命。

  3.医疗救治与人文眷注同样主要  

  ICU护理为产妇追求心理支撑  

为了让周密斯安心治疗，护理们把周密斯宝宝的照片贴在她病床对着的墙上，每隔几天添几张新的照片，让还不曾“碰面”的母子俩“晤面”，也让周密斯果断了必然要好起来的决心。

在医护人员的陪同下，她一关一关过，也迎来了一个又一个新挑战。

在ICU待久了，传染是绕不开的“坎”，周密斯使用的抗传染药物络续升级。因为历久置管和大量药物的使用，让传染的风险慢慢升级。她又显现了频频发烧、腹泻等传染症状，对医护的治疗与护理提出了更高的要求。

接下来的日子里，广医三院几乎天天都有多学科疑难病例商议，十多个专科的二十多位专家构成的医疗团队配合参议对策，几乎是尽全院所能，赐与周密斯最大水平的救治。

9月9日，在履历了多次生死考验后，周密斯各项生命指征平稳，从ICU转入全科医学科通俗病房，接管进一步康复治疗。

创伤骨科、全科医学科团队、病院慢性伤口护理小组结合再生医学中心运用连系ARF手艺的立异方式匡助周密斯的伤口加快愈合，待伤口完康复合后，周密斯就能够出院与家人相聚。

现在，周密斯的各项功能恢复顺利，这也让陈敦金深感欣慰：“羊水栓塞成功救治的患者里，30%-60%会显现分歧水平的中枢神经系统致残，这个患者很幸运，今朝来看情形很好，应该不会对她今后的生活造成太大的影响。”

版权声明

 本文转载 迎接转发同伙圈

- End -