【绿宝书】心内科常规补钾，这几个问题，你真得清楚吗？

[原文来自：www.ii77.com]

补钾等于补氯化钾？

补钾等于补氯化钾？答案是否定的，补钾不等于补氯化钾。临床上可以通过补氯化钾、醋酸钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等达到补钾目的。氯化钾因为价格便宜，副作用少，兼可补氯，故临床最为常用，而其他的补钾药物逐渐为我们所淡忘。但是补钾和补氯化钾是两个概念，如果混淆了这两个概念，可能导致治疗方案错误。

首先我们一起复习一个简单的知识：质量=摩尔质量×摩尔数。钾的摩尔质量39 g/mol，氯的摩尔质量35.5 g/mol，氯化钾的摩尔质量就是74.5 g/mol，那么1 mol氯化钾的质量是74.5 g（含有39 g钾、35.5 g氯）。简单地理解，在氯化钾中钾的质量和氯的质量各占一半。

说到这里，大家就清楚，10%氯化钾10 ml（1支）约含钾0.5 g，约含氯0.5 g。不能饮食、仅靠胃肠外营养患者，其常规生理补钾量是3 g，如果用10%氯化钾来补，要用6支，不是3支。

首先，我们抛出第一个问题：临床上常说的，不能进食者每天补钾3 g指的是3 g氯化钾还是3 g钾？