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有些肾病患者病情不重，尿蛋白一直是 -、+-或是1+，药物也规律服用。但某一天，尿蛋白突然变2+或是3+了。这是怎么回事？
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尿蛋白突然增多，通常是因为这几种情况：

1.感冒

肾病患者大多免疫力低，抵抗病菌的能力不足。尤其是在使用激素或免疫抑制剂类的药物，比如如泼尼松、甲泼尼龙、雷公藤、环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素及他克莫司的时候，免疫力更低，感染风险增加是这类药物的一个副作用。

免疫力低下的患者，需要适当锻炼身体、每年注射流感疫苗，并服用一些增强免疫力的药物，比如玉屏风滴丸、虫草制剂（金水宝、百令胶囊、至灵胶囊等）。

2.劳累与熬夜

因劳累而尿蛋白增多是很常见的。有的是工作原因，有的是游山玩水，有的是不良生活方式。

肾友工作有两个原则：不感觉劳累、不上夜班。

有患者经常问我：我做XX工作可以吗？算是劳累吗？这个劳累是个主观感受，当感觉累的时候就休息一下。病友们找工作的时候要找一个自己说了算的工作，不然挣钱是多了，但病情一加重，挣的钱又搭进去了。

3.大吃大喝

肾友们经常会进入一个怪圈：刚查出肾病的时候，非常注意饮食。可是经过治疗后，有的病人一旦肾病缓解，就把饮食禁忌抛在脑后了。吃自助要吃回本来，吃火锅能吃两个小时，从医院出去转了一个圈，结果又来医院报到了。

还有一部分肾友，心想反正我这病也是个治不好的病，人生于世何必为难自己，索性就放飞自我吧，该吃吃该喝喝一点不耽误（甚至有的患者给其它病友灌输这种观念，教唆病友不顾后果，遇见此等“坑队友”最好立马远离）。开心吃喝了几天的时间，发现尿蛋白高了，却要花几个月甚至几年的时间来弥补。收益太小而风险太大，不值得啊不值得。

“低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则”不是专门为肾病患者设置的一个枷锁，而是一种智慧生活的高等格调，值得我们所有人去践行。我还有身边很多临床一线的大夫们没肾病，尚且都在恪守这个原则，肾友们有什么理由拒绝呢？

4.尿蛋白假性升高

有时候肾友检查尿常规，突然发现尿蛋白3+，心里咯噔一下、一身冷汗：我既没感冒也没劳累，也没乱吃东西，怎么尿蛋白这么高啊。接着24小时尿蛋白定量结果出来：还不到0.5克。奇怪了，咋回事？

其实只要24小时尿蛋白定量不高，尿常规多两个加号问题不大。影响尿常规的因素很多：标本受污染、早晨尿液浓缩、高蛋白饮食等等。尿常规显示的尿蛋白定性有时不准确，应以尿蛋白定量为准。

5.病情变化

部分慢性肾病有活动期，会导致病情加重、尿蛋白增多。有些肾病在两三年后，病理会发生变化，可能变得更差。这就需要及时就医，调整药物了。

尿蛋白不会引发急性肾衰竭，却能够在一段时间后引发比急性肾衰竭更糟糕的慢性肾衰竭。防止尿蛋白升高，需要生活中许多小细节的把控，这些细节可能决定肾友的一生。

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