本音频文件是宠医客课程王文利老师的肾脏指标判读及病例分析的部分内容,欲了解完整课程内容,请进入宠医客APP和宠医客网站(www.chongyike.com)观看完整视频。现在购买会员即可学习包括上面课程的数百节精品课程!
一只2岁的已绝育母可卡犬过去几周一直多饮,多尿,呕吐,无食欲。
常规实验室检查异常如下:
PCV (l/l) 0.24
Reticulocytes网织红细胞(%) 0.2
Urea (mmol/l) 54.2
Creatinine (μmol/l) 389
Phosphorus (mmol/l) 9.44
Calcium (mmol/l) 2.35
腹部左侧位X线片如下:
回答以下问题
X线片有哪些发现?
诊断是什么?
饮食药物方面如何能减轻胃炎症状?
标准答案
胃粘膜不透射线范围更加弥漫性,同时可见明显的界限清晰的褶皱,代表着很可能是矿化软组织。
长期的临床症状,氮质血症,非再生性贫血提示患犬处于慢性肾衰竭。肾衰竭的很多动物都因为胃泌素滞留而经历呕吐和食欲不振,导致胃酸过多和尿毒症毒素。这个动物胃壁上的矿化可能是血清磷浓度以及钙长期大幅升高的结果。这些矿物可能沉淀在软组织中,比如胃和肾,并加重了尿毒症的临床症状。所以诊断是慢性肾衰竭和钙化的尿毒症胃病。
软组织矿化是不可逆转的,但有些疾病发展因素还是可以改善的,包括喂食低磷食物降低血清磷酸盐浓度,进食中添加磷酸盐结合剂,抗组胺药控制胃酸度,以及其他胃保护药。
Bryn Tennant
BVSc, PhD, CertVR, MRCVS
Capital Diagnostics
SAC Veterinary Science Division
Penicuik, Midlothian, UK
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