国医大师路志正：中医思维是临床疗效之基

中医药学，是我国人民在长期生产实践与疾病作斗争中，经历代医家凝炼和不断充实完善而形成的具有独特理论体系、丰富医疗经验的生命科学，是中华民族智慧的结晶。她不仅为中华民族的繁衍做出了重大贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影响。 [原文来自：www.ii77.com]

中医学博大精深，以生命为研究对象，融天文地理(物候气象)、伦理道德、社会心理等学科为一体，用辩证的、动态的、发展的眼光看待疾病，其“整体恒动”“辨证论治”等学术思想，具有鲜明的特点，是迄今为止任何医学所不能替代的。

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什么是“整体恒动”“辨证论治”呢?

一、整体观的思维模式

中医认为，局部病变是由整体失调引起的。所以在治病时，不仅注重局部症状，更关注局部与人体内、外因素的联系，即因人(不同的人)、因时(不同季节)、因地(不同地域)诊疗的个体化医疗理念。如对慢性疲劳综合征的治疗，这些患者都有类似的不适症，如易疲乏、头脑不清爽、注意力不集中、头面疼痛、眼睛疲劳、视物模糊、失眠多梦、心烦急躁、耳鸣健忘、腰背痠楚、头发脱落及须发早白等临床症状，但到医院进行各项检查，指标均在正常范围内，以致难以确诊，无法用药。

中医认为，人是一个有机整体，它以五脏为中心、由各组织器官的协调合作，共同完成人体的生命活动。因此，机体内环境的失衡，同样可造成各种不适症状表现。尤其是现代城市中的白领人群，由于生活节奏加快，工作压力大，出现以慢性疲劳为主的“亚健康”状态更为普遍。在临证中，我们在中医整体观、平衡观、形神一体等思想指导下研制的参葛胶囊，通过调整人体各脏腑间的协调平衡功能，改善气血运行，使气机调畅，气血得补，荣养筋脉，改善睡眠，从而达到缓解疲劳、强身祛病的目的。

二、辨证论治的思维模式

在认识和治疗疾病过程中，首先要辨证，即通过望、闻、问、切四诊，充分收集与疾病相关的资料，经综合分析，确定病因、病性、病位及发展的趋势等，然后给予论治，就是在上述综合分析的基础上，确定治则、治法，以进行处方用药。

例如，头痛又见胃肠不适的疾病，在治疗中如何看待这两组看似不相关的症候?近期的三联生活周刊(2008年总470期142页)健康版中，有一则标题为“头痛医胃”的短文说：“在全世界，治疗头痛和肠胃不适(如恶心、胃酸返流、腹泻和便秘)的药都是药品市场上长盛不衰的销售明星。不过，挪威科学技术大学的一个研究小组最新的调查，经对43732名参与北特伦德拉格健康调查的挪威人进行问卷访问后，发现在经常出现胃肠不适的人群中，头痛的发病率显著高于对照组。在目前阶段，这一研究结果有助于提醒医生，给病人开具药物时，考虑其整体不适，尽量避免给头痛患者，使用胃肠道副作用大的药物。而在未来，对胃肠不适与头痛之间作用机理的深入研究，有可能帮助找出新的更有效的治疗手段。从而提出：将这两种病综合看待处理，也许是最理想的解决之道。”

以中医的思维方式来看，头与脾胃是密切相关的。在成书于两千多年前的《内经》中《素问·腹中论》已有：“夫阳入于阴，故病在头与腹，乃Zaozi3胀而头痛也”的记载了。那么胃与头是怎样联系的呢?中医经络学说认为：足阳明胃经经脉，起于鼻翼两侧，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，……上行耳前，经上关穴寻发际到达前额……。所以胃经的一些病变，可以出现头痛的症状。

随着历代医家的临床实践，到了隋、唐时期，对头痛与胃肠病合并的诊断、治疗原则及处方用药都有了确切的描述。现在用这一诊疗方法，不仅能治头痛，对西医确诊为美尼尔氏综合征，符合中医诊断标准的，同样有效，这叫异病同治。

当然，中医思维还有很多具体内涵，这里由于时间关系就不多谈了。有些人认为，中医落后不求进步，不愿意汲取现代的新技术等。这些看法都是片面的，中医在两千多年的历史长河中，从来都善于汲取外来文化的优点为我所用，关键是穿西装，思维方式是不是也要西化?这是个值得考虑的问题!

中医药学，以人类健康为主要的研究方向，它的理论和思维方式是世界医学所独有的，她是以人、自然、社会和谐共存为最高境界的生命科学。