ACC 2019 | 不测的惊喜！Alirocumab可有效降低Lp（a），显著降低CV事件

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Alirocumab是一种PCSK9按捺剂，用于削减急性冠脉综合征（ACS）患者的总体非致死性心血管（CV）事件（心肌梗死、卒中、不不乱型心绞痛、心力弱竭住院或缺血性血运重建）和灭亡。以往的研究显露，脂卵白a水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有亲切关系，是脑卒中和冠芥蒂的自力危险因子；在这项研究中，将索求Alirocumab是否能够降低Lp（a），从而使终点事件削减。

该研究纳入1,8924例服用高强度他汀及最大他汀耐受水平治疗后，但LDL-C≥70 mg/dL的患者，随机分为Alirocumab（75 mg）治疗组和抚慰剂组（q2wks）。中位随访2.8年后，视察首要终点事件（冠芥蒂灭亡、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、住院治疗不不乱型心绞痛）和次要终点事件（全因灭亡、心力弱竭住院、以及缺血导致的冠状动脉血运重建）。

研究究竟显露，Alirocumab经由降低Lp（a），从而降低MACE事件风险、总非致命CV事件及总终点事件，且与LDL-C水平无关（Figure 1）。

Figure 1

基线Lp（a）基线越高，Lp（a） 降低越显著；但LDL-C与LDL-Ccorrected水平无显着转变（Figure 2）。

Figure 2

Lp（a）基线水平越高，MACE事件降低越显著。ARR=2.1%（95% CI,0.2～3.9）（Figure 3）。

Figure 3

校正LDL-C水平，Lp（a）基线水平越高，MACE事件和悉数事件降低越显著（Figure 4、Figure 5）。且自力于LDL-C获益更显著。

研究究竟表明，Alirocumab经由降低Lp（a）削减首要终点事件（冠芥蒂灭亡、非致命性心肌梗死、缺血性中风、住院治疗不不乱型心绞痛）和次要终点事件（全因灭亡、心力弱竭住院、以及缺血驱动的冠状动脉血管重建），而且自力于LDL-C水平；跟着Lp（a）基线越高，MACE事件和悉数终点事件显著降低，有益于Lp（a）水平较高的患者。