康复科新兴的医学职业:呼吸治疗师

[原文来自:www.ii77.com]

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文章起原:西安交通大学第一从属病院

我们都知道

康复科里面有

物理治疗师、言语治疗师、功课治疗师...

但应该很少人据说过“呼吸治疗师

今天,小编跟人人介绍这个康复科新兴的医学职业


呼吸治疗师是干什么的?没听过啊!

呼吸治疗师是一种新兴的医学职业,是在大夫的指导下,对心肺功能不全或非常者赐与诊断、治疗和护理。


具体包罗:对急性危宿疾人供应各类通气治疗和氧疗;各类医疗气体的使用与监测;各类雾化及气溶胶治疗与监测;心肺康复治疗等。


康复医学科的呼吸治疗师首要对患者进行胸部物理治疗(包罗物理因子治疗、体位引流,胸部振动排痰,指导性咳嗽,经鼻、口及人工气道负压吸痰,肺扩张治疗等)、呼吸康复磨炼(包罗掌握性呼吸手艺,呼吸肌肉练习等)。

呼吸治疗师可以匡助患者改善以下问题:


1、近期的肺不张

    

2、因呼吸问题引起的痰液潴留(如肺炎、支气管扩张、囊 性纤维化肺病、慢阻肺伴传染或近期拔管后痰液潴留)

    

3、伴有传染的无效咳嗽和没有气道阔清能力

     

4、对体位引流有回响的无包膜的肺脓肿

     

5、能从经由增强呼吸治疗获益的患者

天天刚一上班,治疗室门口就已经排满了病人,意味着呼吸治疗师们忙碌的一天就要起头了。


大夫与治疗师首先会对患者前一天的治疗情形进行认识,随后治疗师们会兵分两路,一部门治疗师负责门诊治疗的患者;另一部门治疗师陆续脱离科室,前去各自尊责的病区(神内ICU、神外ICU、中心ICU、呼吸ICU、肝胆ICU、急诊ICU),介入临床医生查房,与临床医生沟通患者的康复治疗情形,实时为患者更改治疗方案。


呼吸治疗师们为患者进行康复治疗的结果若何,以下一脑出血术后患者的病例就很好地施展了他们的价格:


11月12日,54岁的患者山某因突发意识不清6天,脑出血术后4天入院。


入院第五天,患者浅晕厥,中止发烧,体温最高39.5度,心率130次/分摆布,呼吸仓皇,三凹征阳性,有气管切开指征,赐与气切。 


入院第六天,患者双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音,CT显露:右肺上叶、两肺下叶不张,右肺上叶后段炎性渗出。


入院第六天,呼吸治疗师对患者进行评估之后,在原药物治疗及专科护理根蒂上,实时介入康复治疗。


看看呼吸治疗师是若何进行治疗的~~~


振摇动动


体位引流


自动活动


体位转移


一周今后,患者肺部进行了复查。CT显露右肺上叶肺不张较前显着接收,两肺下叶肺不张、右肺上叶后段炎性渗出较前减轻。今朝患者肺部情形显着好转,痰液削减、呼吸功能显着改善。



好器材要拿来分享,在进修这些呼吸手艺之前,我们首先要认识下面两个问题。


痰在肺情况中有什么脚色和功能 ?


在肺里面,空气中的尘土颗粒会附着在呼吸道或气道的粘膜层,肺部的排泄物能够经由咳嗽、呼气以及纤毛的活动来消灭。若是你有肺疾病或胸部传染,呼吸道或气道会排出更多粘稠的粘液排泄物,这就是痰。


为什么连结肺部洁净是主要的 ?


频频性的胸部传染会导致肺功能下降。若是不克消灭肺部的痰液,会激发持续性的炎症回响,使得肺部进一步受损,导致咳嗽的次数增加,让你感受更轻易委靡和呼吸更难题。

是时候把握

真正的手艺了~~~


1、哈气法


大多数情形下,哈气是经由一个吸入中等肺容积的空气,然后用力呼气的过程,可以有效地使得痰移动至口腔,从而把痰液消灭。


此方式用于呼吸道在咳嗽时受压的情形会稀奇有效。当呼气时有显着的喘息声,那显露呼气时过于用力,那你便需要迟缓的呼气。喘息声代表着呼吸道的紧闭反而或者引起痰液无法消灭。


2、有效咳嗽


咳嗽是消灭痰液的一种有效方式。然则,咳嗽应不需太辛苦来进行。


若何有效地咳嗽?


进行一个迟缓的深吸气。屏气3秒,让压力在肺内增高。然后用力呼气。你将会感应腹肌收紧以协助用力排气。避免持续咳嗽,每次呼气时作一到两次咳嗽。


3、体位引流


4、振动



5、叩击


6、活动



以上是常用且相对平安的治疗手艺,但同时也有它的禁忌症,以下患者不适用:
1、肺水肿
2、肺栓塞
3、体温跨越38度的急性传染
4、肺结核
5、肺癌
6、有其他出血倾向的肺部疾病


现今的康复医学科已经与病院另外多个科室进行团队合作(呼吸科ICU 、神内ICU、神外ICU、中心ICU、心外ICU、肝胆ICU等),经由多种治疗手段,为患者缓解症状,削减并发症,尽早康复。治疗结果越来越好。

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