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由于能够更加敏感的反映肝功能状态,前白蛋白可作为肝功能相对较好(Child-Pugh A级)患者肝切除术后生存的独立预后指标。考虑到同为Child-Pugh A级的不同肝癌患者术后生存的显著差异,笔者尝试将前白蛋白纳入Child-Pugh这一传统的肝功能评价系统,并摒弃“腹水”、“肝性脑病”等不适合用于肝癌患者术前残余肝功能评分的临床指标,形成新的改良Child-Pugh(modified Child-Pugh,MCP)肝功能评分系统。 [原文来自:www.ii77.com]
MCP评分系统
MCP评分系统可将原来Child-Pugh A级的肝癌患者再细分为MCP1、MCP2、MCP3 3组,其术后中位生存期分别为44、28、11个月。而传统Child-Pugh分级可将适宜接收肝切除术的患者分为A级、B级,中位生存期分别为27个月和11个月,其术后生存期预测的精准性低于纳入前白蛋白指标后的MCP评分系统。应用时需要注意患者是否有外源性白蛋白的输入。
来源:文夏杰,姚明解,张玲,等.实验室常见检测指标对肝细胞癌预后预测价值的思考[J].临床肝胆病杂志,2018,34(7):1395-1398.
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