心肺苏醒、心电监护、紧要推注钙剂、插管、呼吸机……在病院里,心跳住手的患者老是让医务人员和眷属惊心动魄。 [原文来自:www.ii77.com]
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在肾病和尿毒症群体中,导致心脏骤停最常见的病因就是高钾血症。
肾病患者常用的药物中,有一部门药物会升高血钾,在使用下列药物时要注重:
1.普利类药物(ACEI,血管重要素转化酶按捺剂),好比贝那普利、依那普利、卡托普利、赖诺普利。
肾病患者经常用普利类药物降血压、降尿卵白,但它们能够升高血钾,在用药时需监测电解质。
2.沙坦类药物(ARB,血管重要素受体拮抗剂),好比氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。
沙坦类药物和普利类药物感化相似,有一个长处:服药后不会像普利那样经常让患者显现干咳,但同样会升高血钾。
3.保钾利尿剂:螺内酯、阿米洛利、依普利酮
利尿剂大多数是排钾的,但这几种是特别的保钾利尿剂,会升高血钾。
4免疫按捺剂:环孢素、他克莫司
尿卵白较高的肾病患者,经常使用环孢素和他克莫司这两种钙调磷酸酶按捺剂来降低尿卵白。要注重的是,它们在降低尿卵白的同时,会升高血钾。
5.非甾体类抗炎药:布洛芬、塞来昔布、萘普生
这类解热镇痛药,经常用于止痛、缓解伤风症状,然则会升高血钾,肾友们在有高血钾风险时尽量不要使用。
血钾的参考局限是3.5-5.3mmol/L,跨越5mmol/L就要小心,当血钾高于6.5mmol/L就或者发生危险。肾病患者,尤其是肾功能下降、血钾轻易升高的患者,在服用上述药物时必然要实时搜检电解质,确保血钾不出不测。
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