咳嗽用什么药好？看完本文您就懂了！

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性反射动作。如果是单纯咳嗽，且不频繁，不影响生活、睡眠等情况，也没有因为咳嗽引起其他不适，这种情况往往不需要镇咳治疗，寻找病因并针对病因即可。

如果咳嗽频繁，比较剧烈，但无咳痰，或痰量很少，无鼻塞、流鼻涕、咽痒、反酸、嗳气等症状。那么，建议使用单一成份的镇咳药物即可，常用的药物有右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。比如剧烈咳嗽建议首选苯丙哌林，次选右美沙芬；刺激性干咳建议选用苯丙哌林、喷托维林等；主要是白天咳嗽宜用苯丙哌林，主要是夜间咳嗽者则选用右美沙芬。 

咳嗽虽然是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会因此引起胸部不适等症状，还会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。因此，需要镇咳治疗，没有其他伴随症状时，尽量选用单一成分的药物是因为以减免副作用。

咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者，应以祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴已新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等），以利于痰液的排出和镇咳效果，不宜单纯使用镇咳药，更应避免应用强力镇咳药物，以免因抑制痰液排出而加重感染，甚至发生窒息等风险，尤其是年老体弱者。

咳嗽伴有流鼻涕和（或）鼻塞、喷嚏等鼻部症状，且为干咳或痰量很少者，则建议使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液。因为该复方成份同时具有镇咳和治疗鼻部症状的作用。 

临床上，复方磷酸可待因口服溶液效果更佳，其成份及其药理作用：马来酸溴苯那敏是一种抗组胺药，可竞争性拮抗组胺 H1 受体而消除组胺导致的过敏反应，有效舒缓打喷嚏、流鼻涕及泪眼等症状；磷酸可待因是一种阿片受体激动剂，作为镇咳药，能直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽反射；盐酸麻黄碱是一种拟交感神经药，也是一种有效的鼻充血消除剂，能使鼻黏膜血管收缩，迅速解除鼻炎或感冒时的鼻塞症状；愈创木酚甘油醚是一种祛痰药，通过扩张支气管及降低支气管分泌物粘度，从而化痰缓咳。 

但是，磷酸可待因能起到兴奋呼吸中枢神经的作用，大量服用会产生快感、幻觉、晕眩、心跳过速等不良反应，长期使用会像鸦片、海洛因等..一样上瘾。盐酸麻黄碱除了具有平喘外，还具有兴奋和麻醉作用，属于..，长期或大量服用也易上瘾，麻黄碱也是制冰毒和..的原材料，有不法分子将其“改装”为“..”过量使用。

2017年01月04日，国家食药监总局发布关于修订含可待因药品说明书公告，12岁以下儿童和哺乳期妇女禁用含可待因药品！患有慢性呼吸疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用含可待因药品。 

2018年6月27日，国家药品监督管理局药品审评中心发布《药审中心关于征求“含可待因类感冒药说明书修订要求”意见的通知》：拟将含可待因的阿片类感冒镇咳处方药的适应症范围限制在18岁及以上成人，即：18岁以下儿童禁用含可待因的药物。

因此，现在药店和很多医院都不易买到复方磷酸可待因口服溶液（备注：正确使用时，它的疗效是非常不错的），故上述症状患者，现多选用复方福尔可定口服液。

咳嗽伴有气短或气喘，或咳嗽明显时伴有呼吸不畅感，无鼻部症状，则建议选用复方甲氧那明胶囊。该药的成份及其药理作用：盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽；那可丁为外周性止咳药，可抑制咳嗽；氨茶碱亦可抑制支气管痉挛，还可抑制支气管粘膜肿胀，缓解哮喘发作时的咳嗽，使痰易咳出；马来酸氯苯那敏具抗组胺作用。本品的配伍不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，而且可缓解哮喘发作时的咳嗽，有利于排痰。 

要注意的是，此类病人有时因为考虑有支原体感染，要应用大环内酯类药物（如阿奇霉素）或喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）针对病因治疗时，因复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱，大环内酯类药物和喹诺酮类药物可减缓茶碱的排泄，可引起氨茶碱中毒。当然了，这是理论上以及个案文献报道，不是绝对会出现，很多人这样联用也无因此出现不良反应，但需要做好沟通，以及说明注意观察和处理事项。如果有所顾忌，可以换为其他的镇咳药或同时具有镇咳及平喘作用的复方药物。