湖北一夜间新增确诊病例14840例，“临床诊断病例”到底是什么？ | “医”起抗疫

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据湖北省卫生健康..发布：2月9日、10日、11日，湖北省新增新型冠状病毒肺炎人数离别是2618例、2097例、1638例。

今天，2月13日早上湖北省卫生健康..发布， 2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。

前几天确诊病例数据直降，今日却猛增至14840例，但这并不代表疫情加倍严重，恰恰相反，这更有利于疫情的掌握。因为新增病例中，有临床诊断病例13332例。今日湖北省卫健委在发布“2020年2月12日湖北省新冠肺炎疫情情形”时，做出必然的注释。

跟着对新型冠状病毒肺炎熟悉的深入和诊疗经验的储蓄，针对湖北省疫情特点，国度卫生健康委办公厅、国度中医药治理局办公室印发的《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接管规范治疗，进一步提高救治成功率。凭据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断究竟进行了勘误，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行发布。

新冠肺炎临床诊断病例的尺度是什么？

《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“第五版诊疗方案”）明确湖北省临床诊断病例为：疑似病例具有肺炎影像学特征者。

图1 第五版诊疗方案“临床诊断病例”截图

为了更好的认识临床诊断病例，现将第五版诊疗方案中的疑似病例进行介绍，见表1。

表1 《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》疑似病例

对于湖北省的患者，只要有临床示意中的2条，同时有肺炎影像学特征，就确诊为“临床诊断病例”。

“临床确诊病例”仅用于湖北省。湖北省以外的区域，风行病学史与湖北省内一致，然则，肺炎影像学特征是临床示意之一。如有风行病学史中的一条，且相符临床示意（即：①发烧和/或呼吸道症状；②第五版诊疗方案中肺炎影像学特征；③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数削减）中随意2条。无明确风行病学史的，相符临床示意中的3条。可诊断为疑似病例。疑似病例需要核酸检测，才能进行确诊。首要原因是湖北省以外的区域发病率对照低，采用临床诊断，会把好多其他疾病也纳入进来，从而造成较多的误诊。

为什么增加临床诊断病例？

中央指导组专家、北京旭日病院副院长童朝晖在接管央视记者采访透露：

童朝晖接管央视记者采访

昨日湖北省确诊病例14840例与临床诊断病例13332例的差值，即1508例是经由核酸检测确诊。相对于前三日，核酸检测确诊量依然呈下降趋势。此前，王辰院士做客《新闻1+1》栏目，接管白岩松采访时，曾透露：并不是所有染病的人都可以检测出核酸呈阳性，并且核酸对于真实病例的检测率不外30%至50%。我建议，在武汉如许疫情较重的区域，有风行病学史、有临床症状的患者应该能够列为临床诊断病例。

结语

湖北省新增临床诊断病例，对疑似病例实时接管治疗，实现“应收尽收、应治尽治”的方针至关主要。疫情如战情，量力而行才能亲信知彼百战不殆。