不同部位的肿瘤，如何辨证用药

中医学认为，外为阳，内为阴，经由临床细心视察就会发现接近体表的或与外界类似的原发性肿瘤如乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肛管癌、皮肤癌、子宫颈癌、浅表淋巴瘤、中心型肺癌及前列腺癌发病初期多为火证，此与阳气多布于表有关，所以治疗体表肿瘤罕用温阳药或慎用温阳药，如大剂量应用温阳药物会促进肿瘤成长。而体内肿瘤尤个中下焦肿瘤可用附子、川乌、草乌、肉桂、干姜之类温阳药，结果往往较好。记得我科其他大夫曾治疗一破例阴癌患者，人人不知选哪个方案，我凭据外..位属阳建议用紫杉醇加顺铂的方案，两个疗程后肿瘤缩小殆尽。

图：肉桂

阳邪上行，头颈部肿瘤多夹风、热、痰，治疗上可重用祛风、清热解毒、化痰药物；阴邪下注，又脾主四肢，下肢受邪多夹湿夹寒，治疗上以温阳化湿为主。

背为阳，腹为阴，背部转移肿瘤多为阳虚，治疗上应温阳补肾，曾治疗一例肾癌背部胸椎转移肿瘤，曾伽玛刀治疗两次，肿物未消，用金匮肾气丸加鹿角胶、草乌、川乌，半个月后肿物消散。

经络有“内属于脏腑，外络于肢节”的生理功能，故脏腑的病变能够反映在其所属经络循行线上，经络病变可从所属脏腑来治疗。临床上如肿瘤长在经络上，可从经络所属脏腑来辨证；从十四经的特点来揣摩疾病的性质，如督脉为一身之阳，在督脉循行线上的肿瘤必有阳虚之象；任脉为阴脉之海，任主胞胎，任脉为病有元气不足、元阴吃亏之象；六条阳经主腑病，多见热证，六条阴经主脏病，多见寒证。凭据病变所属脏腑的特点辨证用药，如用小柴胡汤为主治疗耳道肿瘤、乌梅丸为主治疗太冲部位肿瘤与腹股沟肿瘤，皆取得写意疗效。

图：甘草

上面谈到脏腑肿瘤从脏腑辨证，即使是统一脏腑的肿瘤治疗也有分歧，治疗还可细化。把脏腑肿瘤发生部位分阴阳，如肺癌接近肋膜的肿瘤多见寒湿，治疗上重温阳化湿；接近纵隔、肺门的肺癌多夹痰、夹热，治疗上重用清热化痰药；肺内显现多个病灶一样为患者多怒、情志不畅，加用理气清热药物。

肿瘤晚期多显现淋趋承、骨、肝、肺、脑部位等转移，也多显现胸腹水。肿大的淋趋承为有形之物，按之软或韧或硬，此乃无形之痰，肿瘤显现淋趋承转移者应考虑痰的身分，在治疗上加适当的化痰散结药会有意想不到的结果。骨转移患者多为血瘀兼血热，在补肾壮骨的同时化瘀兼清血热。显现肝转移者多肝血不足，应加上滋养肝血的药，如白芍、生熟地、山萸肉。肺转移者留意补肺气养肺阴，同时连系转移位置，或增强温阳化湿或增强清热化痰。头为诸阳之会，脑转移多见于痰热夹风的病人，故治疗脑转移注重清热化痰祛风。临床上胸水、腹水很常见，而且轻易频频，很难消弭，《内经·病机十九条》明确敷陈我们“诸病水液，清澈清冷，皆属于寒”，在胸腹水（乳糜胸腹水除外）的治疗上要留意温阳利水，重用附子、肉桂、干姜、川椒、桑皮、葶苈子。

《黄金昶中医肿瘤外治心悟》

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本书作者将中药外敷、外洗、灌肠、搐鼻、脐疗、针刺、艾灸、刮痧、生物全息疗法等外治方式引入肿瘤的治疗，同时凭据临床实际提出了“重建肿瘤区域壮大免疫看管抑瘤功能——中医靶向免疫抑瘤的疗法”。书中临证脑筋篇、常用外治方式心得与演义篇、临证实践篇（中医外治肿瘤与并发症钩玄；中医外治放化疗副回响秘籍），三篇内容均为作者小我临床经验总结，绝非坐而论道，个中的每一个常识点、每一种治疗手段都是经由临床验证的，是有效的，而且能够敏捷取效的。

摄生正道

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