走进“国家医学中心”|北京儿童医院院长倪鑫：做大做强儿科“朋友圈”

秉承“全国儿科是一家”的理念，2013年起，北京儿童病院摸着石头过河，牵手多家兄弟病院积极推进多种形式的儿科医联体扶植，索求在全国竖立“病人不动、大夫移动”的儿科医疗办事新模式，合力提拔群众就医获得感，配合鞭策我国儿童健康事业成长。

2013年，包罗北京儿童病院在内的全国9家省级儿童病院率先动作，经由专家、临床、科研、教授、预防和治理“六个共享”，初步形成“跨省专科联盟”模式雏形。2016年，福棠儿童医学成长研究中心正式成立，作为全国儿科同志的共有..，陆续儿科跨省医联体扶植使命，络续做大做强儿科“同伙圈”。截止2020年5月，先后吸引了全国34家理事成员单元单子到场，形成了儿科奇特的“共建 共享 共赢”文化。省级儿童病院作为成员单元单子，陆续在各省纵向整合医疗资源，搀扶下层医疗机构儿科扶植，今朝，已笼盖全国27个省（市、区）2000余家下层医疗机构。经由各级辐射带动感化，推进优质医疗资源的逐级下沉，络续拉平区域间医疗手艺差距。

2015年起，北京儿童病院先后托管顺义妇幼保健院、保定市儿童病院、郑州儿童病院，开启“托管”模式慎密医联体扶植，鞭策疏解非首都功能和京津冀协同成长。托管后，双方产业归属关系、人员编制、债权债务等连结不变，病院所有权和经营权星散，实行“法人治理构造”，决议权由双方及相关部门配合组建的“理事会”行使。经由专家、治理“双下沉”，变输血为造血，有效增强学科扶植，带动被托管病院手艺水平、办事能力“双提拔”。

2020年，被托管病院陆续交上令人写意的“期中成就”。顺义妇幼保健院以“北京儿童病院顺义妇儿病院”之名，五年间，先后拿下医疗、预防、保健、科研等范畴的多项国字招牌。挂牌“北京儿童病院保定病院”后，截止2019岁尾，保定市儿童病院门诊人次增进了1.5倍，住院患者增进32.4%，手术人次增进近3倍，新增表里科特色专业门诊15个，百余项手艺填补本地空白，轻易了更多患儿就近就医。

2018年，北京市履行儿科慎密型医联体，北京儿童病院接踵在北京天坛病院、世纪坛病院、清华长庚病院、良乡病院、石景山病院成立诊疗中心，实行成员病院儿科所有权、治理运营权分隔负责制，按照市卫生健康委、市医管中心关于慎密型医联体“规划通、品牌通、人员通、药品通、尺度通、治理通”的“六通”原则，实行医护技人员双向举止机制和资源共享机制，在较短时间内快速提拔成员病院儿科实力。北京儿童病院天坛诊疗中心成立仅1年，儿科门诊量同比增进了180%，住院人数增进67%，且收治病种构造改变，呼吸系统常见病显着增加。

借助分歧形式医联体在分级诊疗中的鞭策感化，全国儿科“同伙圈”互动频仍，患者就医更有序。近些年，北京儿童病院京外患儿门诊占比由曩昔一半以上下降到一半以下，住院占比显着上升，更多常见病患儿就诊留在了本地，疑难重症患儿救治资源得以进一步合理分派。

疫情时代，儿科医联体的“基建”感化和互联网诊疗的“保持”功能为儿童健康防控和救治供应了强有力的保障，并在更大局限内完成了儿科分级诊疗、预约就诊、分时就诊、在线复诊等就医模式的患者教育。2020年4月，为提高疫情时代儿童看病就医便当性，北京儿童病院上线互联网诊疗功能，患者只需经由手机即可实如今线复诊、在线开药和处方药品配送抵家办事。2月~5月，北京儿童病院长途会诊病例数比拟客岁同期增进跨越50%。

同时，新冠肺炎疫情也对将来儿童病院治理、儿科医联体扶植提出了新的挑战。

作为国度儿童医学中心，北京儿童病院承担着我国儿科疑难危重症的诊断与治疗、高条理医学人才培育，儿科临床研究转化，全国儿童首要疾病挂号、相关风行病学和民众卫生信息监测，引领全国儿科医学手艺成长，会同国度儿童区域医疗中心带动提拔我国儿童医疗及预防保健办事水平的重任。紧紧环绕上述功能定位和职责义务，北京儿童病院结合全国儿科配合开展和计划了一系列工作，如竖立中国儿童临床常规搜检指标参考区间、十三五重大新药创制国度科技重大专项、国度儿童肿瘤监测中心、中国儿童健康扶贫规划等。

疫情发生以来，北京儿童病院一手抓防控、一手抓办事，严厉实行非急诊周全预约制，履行分时段就诊，凭据疫情转变，适时调整防控方案和诊疗流程。始终开放诊疗，始终确保全员疫情防控意识不松懈，防控物资供给不掉链，防控筛查办法无破绽，络续强化医务人员..治理，严厉落实医疗卫生机构“三防、四早、九严厉”要求，稳妥有序开展医疗办事，尽或者知足全国各地患儿的就医需求。

儿童缺乏自我防护能力，平日起病急、病情转变快、就医诉求高，儿科总体医疗资源相对紧缺，若何兼顾常态化疫情防控和正常医疗秩序恢复，补齐病院应对重大突发流行症和民众卫生事件的短板？疫情之后，医疗机构成长遍及面临的这一新课题，在儿科范畴显得更为严重和紧迫。

将来，只有进一步强化儿科医疗机构的民众卫生理念和意识，加速补齐应对突发卫生民众事件的短板、破绽和弱项，才能持续施展儿科医联体收集的韧性，配合应对各类疾病的挑战。

今朝，国度儿童医学中心正加快筹建“儿科传染在线”学术交流..，福棠儿童医学成长研究中心也高度正视儿科传染性疾病研究和儿童病院民众卫生能力扶植，考虑加大病院传染治理研究、医护人员流行症常识..力度，并积极鞭策相关机构赐与儿科应对重大突发流行症和民众卫生事件能力扶植更大的支撑。