小酌怡情，大饮伤身？研究表明，一杯小酒也可能引发房颤

2021-02-09 02:59:49

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导语：能不喝，就不喝！

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谈起喝酒，相信人人都有所体味。所谓“无酒不成席”，我国酒文化汗青悠长，无论是节日庆贺、亲朋集会照样社交等都少不了喝酒助兴。俗话说“小酌怡情，大饮伤身”，事实真的是如许吗？

由德国汉堡埃彭多夫大学向导的一项研究表明，经常饮用少量酒精的人患房颤的风险增加，与完全不喝酒比拟，在近 14 年的平均随访时间内，天天只喝一杯酒会增加 16% 的房颤风险。该研究今日揭橥于《European Heart Journal》杂志，影响因子 22.673 。

房颤是一种对公家健康有重大影响的心律失常，因为它在老龄生齿中的发病率络续增加，而且与包罗中风和心力弱竭在内的严重并发症相关，灭亡风险增加一倍以上。众所周知，经常大量喝酒的人患心力弱竭的风险增加，而心力弱竭会增加房颤的发生率。几项研究表明，从不喝酒的人患心脏病的风险略高，适量喝酒的人患心脏病的风险会降低，然后跟着喝酒量的增加，染病风险急剧上升。但房颤是否如斯还不清楚。是以，研究人员查询了 10 万余人，评估了喝酒与偶发房颤的关系，同时考虑了患者的经典危险身分、心衰和心脏生物标记物。

研究人员剖析了在瑞典、挪威、芬兰、丹麦和意大利列入五项社区研究的 107845 人的资料。介入者在 1982 年至 2010 年间接管了体检，并供应了病史、生活体式（包罗烟酒消费）、就业和教育水平等信息。共有 100092 名介入者在挂号时没有房颤，他们的中位岁数接近 48 岁（局限 24-97 岁）。在之后近14年的中位随访期内， 5854 人显现房颤。

与完全不喝酒比拟，天天只喝一杯酒的人房颤风险增加16%，天天最多喝两杯与房颤风险增加 28% 有关，而那些天天喝四杯以上的戒酒者房颤风险增加 47%。适量酒精激发房颤切实切机制尚不清楚。研究表明，短时间内大量喝酒会在一些人身上激发“沐日心脏综合征”，在一些房颤患者身上，少量喝酒会激发心律失常发生。

该研究称，尽管 100 名戒酒者中有 4 人或者在研究时代患上房颤，但若是他们每周喝酒量略多于一杯，而且 75% 以上的人天天最多喝一杯，那么每 100 人中就有 5 人或者患上房颤。

按天天喝酒次数划分的突发性房颤危险比

心脏病学垂问 Renate Schnabel 传授发现，尽管低剂量的酒精似乎能够降低心力弱竭的风险，但房颤依旧“履约而至”。这表明，饮用少量酒精的人房颤风险的增加并不是由心力弱竭引起的。Schnabel 传授说：“据我们所知，这是社区中关于喝酒和房颤历久发病率的最大规模研究。以前的研究还没有充沛的人群来磨练这个问题。而我们如今能够证实，即使是非常低的喝酒量也会增加房颤发生的风险。

按喝酒种类和喝酒模式划分的每日喝酒量（克）与房颤发病率的关系

“这些发现很主要，因为经常喝酒， “天天一杯酒”能够珍爱心脏，非专业媒体经常如许介绍，但若是不屈衡包罗房颤在内的所有心血管疾病的风险和益处，就不该该再提出来了” 。

这项研究的局限性包罗：房颤的一些发生或者是无症状的，是以或者没有申报；只有整个欧洲的成年人被纳入了剖析，是以研究究竟弗成能推广到其他人群；因为这项研究是视察性的，它只能显露酒精摄入与房颤之间的关系，而不是酒精导致房颤。

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学生齿健康研究所的 Jorge A.Wong 和 David Conen 在一篇附带的社论中写道，这项研究“对我们懂得酒精摄入与房颤事件之间的关系，稀奇是在轻度喝酒的情形下，做出了主要进献。酒精与房颤之间存在显著关系，即使少量喝酒也会增加房颤发生的风险，尽管风险很小”。

“比来的一项随机试验显露，削减喝酒量可削减房颤复发，表明削减喝酒量对房颤的预防和治疗都很主要。主要的是，为预防房颤而削减喝酒需要与低喝酒量和其贰心血管事件之间潜在的优点关系相均衡。摄入少量酒精的优点需要进一步研究，最好是在完美充裕的随机试验之后”。

总结

喝酒与房颤风险呈正相关，与经典病理生理学途径无关，包罗与NT-proBNP和hsTnI反映的心肌壁应激和伤害相关的途径。尽管少量喝酒可降低其贰心血管疾病的风险，该研究团队视察到，从非常低的喝酒水平起头，房颤发病率呈显着的线性增加。

即使在低剂量的情形下，通俗类型的酒精饮料和分歧的喝酒模式也与房颤风险增加相关。鉴于比来对中度喝酒者进行的试验显露，戒酒后房颤复发的次数削减了，并且研究团队还发现，即使是低水平的酒精摄入也或者带来风险，是以削减喝酒的策略有或者预防大量房颤病例。

原始出处：

1.Alcohol consumption, cardiac biomarkers, and risk of atrial fibrillation and adverse outcomes. Eur Heart J. 2021 Jan 13:ehaa953. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa953. Epub ahead of print.

2.Beilin L. Alcohol and hypertension: balancing the risks and benefits. J Hypertens. 2005 Nov;23(11):1953-5. doi: 10.1097/01.hjh.0000187255.19998.29

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