艾滋病，离我们真的很远吗？

[原文来自：www.ii77.com]

导语：对于艾滋病的控制，预防才是最重要的。

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就在前段时间，一条热搜在微博上炸开了锅。

一男子在找工作时各项条件都符合了标准，然而就在入职体检这一关却被告知由于艾滋病检测呈阳性而被辞退。

当事人不服并提请劳动仲裁，最终获得了法律的支持。而这一结果引起了网友的各种议论。

近年来艾滋病患者不断增加，甚至在高校中蔓延传播。

艾滋病在中国被分为乙类传染病，而国内艾滋病的发病率在近几年不断上涨。

表1 近年艾滋病国内数据

*H&A：HIV感染者/AIDS病人；**转化：HIV感染者转化为AIDS病人

从上表可以看出，每一季度的新增发病（包括AIDS患者和HIV感染者）数据五年来几乎翻了一番。

传播方面，通过注射..传播的比例有所下降，同性性传播的比例略有上升。

除此表数据外，男女患者比例维持在3-4:1上下，其他传播途径主要为母婴传播和输血制品传播。

为了应对不断上涨的新增病例，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心近年来制定了针对不同高危人群的艾滋病预防工作指南。

各地相关部门在政策指导下采取了包括干预高危行为、开展美沙酮维持治疗和HIV抗体检测、治疗吸毒人员、针具交换工作等方法，帮助诊断和治疗HIV患者。

艾滋病“窗口期”很长，但是一旦病情进入艾滋病的病发阶段（由HIV携带者转化为AIDS患者），患者的情况往往很快恶化。

但是艾滋病也不是完全无药可救的，HIV携带者如果得到得当的药物控制，中位生存年限就会长得多。

而治疗方面，目前市面上已有6种不同作用机制的超过30余种抗病毒制剂应用于抗HIV-1治疗，包括：NRT1、NNRTs、PIs、INSTI、膜融合抑制剂 (FIs)、CCR5辅助受体拮抗剂等。

常用的依然是三联方案，不过，许多简化方案正在逐渐面世，例如蛋白酶抑制剂联合拉米夫定 (LPV/r+3TC)、洛匹那韦/利托那韦联合拉替拉韦 (LPV/r+RAL)，不过这些疗法虽然有些在研究中表现尚佳，但仍需更多研究的证实才能推广使用。

未来，艾滋病相关疗法的方向主要包括新的口服和其他类型的长效抗逆转录病毒药物，简化治疗方案的战略、基于免疫的治疗、艾滋病病毒储藏库、预防性和治疗性疫苗等。

对于因突发情况而觉得自己可能感染艾滋病的人群，可以通过在接触艾滋病毒72小时内（越早越好）服用阻断药物来达到很好的预防效果。

阻断药在一般的医院并不一定能够找到，有需要者可以咨询当地的疾控中心。

艾滋病被“治愈”的极端案例，全球的确也出过一回。

由于艾滋病毒入侵人的免疫细胞时，必须通过免疫细胞表面的两个分子标记，CD4和CCR5，来侵害免疫系统。

然而，在高加索人种（即所谓的“白种人”）中，有一部分人的CCR5蛋白先天变异缺陷，使得艾滋病毒在他们的体内无法“作妖”。

欧洲曾有一位在治疗艾滋病期间患上了白血病的患者，在因白血病接受骨髓移植之时，医生极有远见、又极其幸运地为他找到了CCR5蛋白带有缺陷的骨髓捐献者，从而同时攻克了他身上的两种疾病。

但这样的变异在亚洲人身上极其少见，在基因编辑技术成熟之前，亚洲患者通过这一途径康复的希望比较渺茫。

不过，如今已有数十种逆转录药物能够帮助艾滋病患者稳定病情，甚至阻断艾滋病毒的传播。

研究表明，有效的抗病毒治疗能够阻止患者将HIV病毒传播给性伴侣，也能明显降低母婴传播，医生暴露所致的传播风险也会更小。

说到底，对于艾滋病的控制，预防才是最重要的。