格列齐特缓释片临床应用快速指导建议发布！

二甲双胍不耐受或存在禁忌证患者可选择格列齐特缓释片作为起始治疗。（A）

二甲双胍单药治疗血糖控制不佳时格列齐特缓释片可作为联合治疗的选择。（A）

二甲双胍不耐受或存在禁忌证的老年糖尿病患者中，格列齐特缓释片可作为一线治疗和二线治疗。（A）

每日1次，从30或60mg起始，最大可使用到120mg/d，早餐时服用。（A）

如需每日服用30mg，格列齐特缓释片60mg可掰开服用。（A）

不考虑安慰剂效应，格列齐特缓释片单药治疗可降低HbA₁c 1.30%～1.98%，降低FPG 1.40～1.70mmol/L，降低餐后血糖(（PPG）3.40～3.80mmol/L。（A）

 不考虑安慰剂效应，格列齐特缓释片30～120mg/d用于口服药物单药控制不佳的患者，可降低HbA₁c 1.00%～1.94%，降低空腹血糖（FPG） 2.03～3.73mmol/L，降低PPG 3.87～5.36mmol/L。（B）

格列齐特缓释片可作为不能使用二甲双胍的新诊断2型糖尿病（T2DM） 患者的起始治疗。（A）

口服降糖药物控制不佳T2DM 患者，格列齐特缓释片可作为起始联合治疗的选择。（B）

格列齐特缓释片被推荐用于65岁以上患者，且剂量方案应与65岁以下患者相同。（A）

格列齐特缓释片可用于轻､中度肾功能不全患者[eGFR≥30ml/（min•1.73m²）]。（A）

格列齐特缓释片可用于非酒精性脂肪性肝病患者。（A）

格列齐特缓释片低血糖风险相对较低。（A）

格列齐特缓释片对增加体重的影响相对较小。（A）

ADVANCE研究证明格列齐特缓释片具有良好的长期心血管安全性。（B）

格列齐特缓释片具有明确的减少糖尿病肾脏病（DKD）发生风险的作用，且可延缓DR进展。（A）

格列齐特是唯一一个被列入向全球推荐使用的2017年WHO第20版基本用药名单的磺脲类药物。（A）

应用利福平治疗的患者临床应谨慎合用（利福平可能通过诱导CYP2C9而促进格列齐特的代谢）；

应用圣约翰草提取物的患者临床应谨慎合用（圣约翰草提取物可诱导CYP同工酶而加快格列齐特的代谢）；

应用西咪替丁的患者临床应谨慎合用（作用机制不详。西咪替丁可能抑制CYP同工酶而减慢格列齐特的代谢，也可能西咪替丁提高胃pH 而增加了格列齐特的吸收）。

对格列齐特或其中某一种赋形剂､其他磺脲类､磺胺类过敏；

1型糖尿病（T1DM）；

糖尿病酮症酸中毒（DKA）；