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忽冷忽热、阴晴不定———这几天医院不仅感冒发烧的患者扎推,呕吐腹泻的也大有人在,其中不乏有儿童甚至婴幼儿。
同济大学附属同济医院消化内科王志荣主任医师告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,春节假期后到该院就诊的腹泻患者比年前增多,其中不少患者还伴有发烧症状,遇到腹泻情况,要先分清腹泻是细菌性的还是病毒性的再对症下药,不能自己在家盲目乱用抗生素。
病毒性腹泻还是细菌性腹泻?
由大肠杆菌、沙门菌等细菌感染引起的腹泻常见于炎热潮湿的夏季,而秋冬腹泻大多数是由病毒感染引起。
一般,病毒性腹泻通过休息、口服补液及进食清淡易消化食物,两三天症状可自行缓解,但如果症状较重,就要及时就医,尤其是儿童、老年人和免疫性疾病患者,否则可能发展成为重症。
王志荣主任医师提醒,抗生素只对细菌性腹泻起效,病毒性腹泻患者不能乱用抗生素,否则可能加重病情。
诺如病毒高峰期来了
在婴幼儿感染性腹泻中,病毒性腹泻约占八成,轮状病毒和诺如病毒是主要病因。而近年来,诺如病毒致病比例明显提高。
“每年12月至3月是诺如病毒传染的高峰期。”王志荣主任医师介绍,“诺如病毒造成的感染,目前尚无特效药物,主要依靠对症治疗及支持治疗。比如,肠道黏膜保护剂蒙脱石散、调节肠道菌群的益生菌,以及口服补液盐等。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液。”
由于诺如病毒存在较多的变异,目前还没有高效价疫苗。
王志荣主任医师建议,预防主要办法是养成好的个人卫生习惯,勤洗手、不喝生水、不吃生食,水果食用必须彻底洗净,贝壳类海鲜必须完全煮熟后食用,高发期要避免到人群聚集之处。
而对于轮状病毒,目前我国使用的疫苗,其保护率已能达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。主要接种对象为6月龄至3岁儿童。
“轮状病毒传染高峰期在每年10月中下旬至来年2月,所以每年的8月左右是接种该疫苗的最佳时期。”王志荣主任医师表示。
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