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2）中低风险的1级高血压患者：2013版指南建议改善生活方式后经反复测量诊室血压或动态血压显示血压无显著下降的该类患者可考虑进行药物治疗；新版指南对此类患者的治疗采取了更为积极的态度，明确建议无高血压相关靶器官损害的该类患者在改善生活方式效果不明显的情况下均应接受药物治疗（I）。
3）高龄患者：新版指南对高龄患者（65-80岁）的药物治疗方面同样持积极态度，与2013版可考虑行药物治疗的建议不同，新版指南建议1级高血压的高龄患者在可耐受的前提下均应改善生活方式及药物干预（I）。（Figure 4-5）
Figure 4
不同血压水平患者初始药物治疗时间选择流程
Figure 5
不同年龄患者初始药物治疗时间
3. 降压目标值
ESC 2018 MUNICH
1）SBP目标值：与2013版指南相比，新版指南对各年龄段的降压要求均更为严格，且均为I类推荐，新版指南中将原有的<140 mm Hg设为所有高血压患者均应达到的最低目标，多数患者进一步降至130/80 mm Hg以下。对于<65岁的患者，新版指南建议多数患者应将SBP降至120-129 mm Hg；高龄患者（65-80岁）SBP应达到130-139 mm Hg；年龄在80岁以上的超高龄患者指南建议如可耐受同样应将血压降至130-139 mm Hg。（Figure 6）
Figure 6
不同年龄患者SBP目标值
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