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8月26日上午,在2018年欧洲心脏病学会年会(ESC 2018)上,Bryan Williams及Gluseppe Mancia两位教授对8月25日公布的《动脉高血压管理指南》进行了详细解读。与2013版指南相同,该指南仍然由欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合制订。与2013版指南相比,新版指南主要针对如下要点进行了调整:
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1. 诊断方式
ESC 2018 MUNICH
与2013版指南强调通过诊室血压进行高血压的筛查及诊断不同,新版指南建议通过多次测量诊室血压或结合诊室外血压(动态血压和/或家庭自测血压)来进行诊断,以此增加白大衣高血压或隐藏高血压的检出率,同时监测血压控制情况(I)。(Figure 1-2)
Figure 1
诊室血压、动态血压及家庭自测血压诊断高血压的标志
Figure 2
高血压筛查及诊断流程
2. 初始药物治疗时间的选取
ESC 2018 MUNICH
1)血压位于正常高值(130-139/85-89 mm Hg)的患者:2013版指南不推荐进行药物治疗,而新版指南建议对该部分患者中合并有心血管疾病尤其是冠心病的患者积极进行药物治疗(IIb)。(Figure 3)
Figure 3
心血管风险评估
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