[本文来自:www.ii77.com]
痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。对于痛风患者,怎样查尿尿酸及注意事项,看看小编给大家准备的文字。 [本文来自:www.ii77.com]
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性——依赖自身合成或核酸降解(大约600mg/d),约占体内总尿酸量的80%;外源性——摄入的嘌呤饮食(大约100mg/d),约占体内总尿酸量的20%。
在生理状态下,体内尿酸池为1200mg,每天产生尿酸约750mg,排出约800~1000mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。
肾脏是尿酸排泄的重要器官。血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出。
正常情况下,人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可导致血清尿酸水平增高。
尿酸在血液中的最高溶解度为420 μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变,例如沉积于关节,即引起大家熟知的痛风性关节炎,沉积在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质,造成肾损害,引起肾结石。
区分尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多,对高尿酸血症和痛风的临床分型和指导用药十分重要。
既往临床工作中大多以24小时尿尿酸定量法来加以区分,在摄取低嘌呤饮食5天后,若24小时尿尿酸排泄少于600mg(3.6mmol)则定义为尿酸排泄减少型,24小时尿尿酸排泄超过800mg(4.8mmol)定为尿酸产生过多型。也有学者建议采用尿酸排泄分数来分型。
按下式计算尿酸排泄分数(FEUA):
以百分数表示。
根据尿酸排泄分数结果将高尿酸血症和痛风分为三型:排泄减少型( FEUA<7%)、混合型( 7%≤FEUA≤12%)及生成增多型( FEUA>12%)。该指标更能反映肾脏排泄尿酸的情况。
降尿酸药物一般可分为三种:排尿酸药(苯溴马隆)、抑制尿酸生成药(别嘌呤醇、非布司他)和尿酸分解药(普瑞凯希)。
前者抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄而达到降低血尿酸的目的,故其适合尿酸排泄减少型,而抑制尿酸生成药主要抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而减少尿酸的生物合成使血尿酸下降, 故尿酸生成增多型疗效更佳。
因此,根据24小时尿尿酸或FEUA的临床分型,排泄减少型以苯溴马隆,而生成增多型或混合型以别嘌呤醇或非布司他加以治疗,这样更有利于正确选择降尿酸药物能够达到降低血尿酸的目的。
不能。
尿液生化指标的测定是临床常规检查,常用的标本类型有晨尿、随机尿和24h小时尿。
晨尿是浓缩尿,主要用于一些定性的检查,如细胞、管型、结晶及细菌的镜检;
随机尿收集容易,便于急诊检查,例如尿淀粉酶的检测;
24小时尿则主要用于一些指标的定量检测,最能反映患者一天的排泄情况。
在临床的实际操作过程中,收集24小时尿液是比较困难的,例如患者不能准确理解尿液收集的时间,大便时造成尿液的丢失,收集尿液时患者外出(特别是门诊患者)等等均可以导致尿液收集偏多或者偏少,其误差可达15%~30%;依从性差的儿童及排尿困难的危重患者也难以准确收集到24小时尿液。
此外留尿以后还常存在尿液标本混匀不够的缺点。因此临床常有患者提出,为什么要检测24小时尿标本?
尿酸本身其排泄有显著的昼夜间的差异,而且还要受药物的影响。何秋蓉等研究结果提示,晨尿、随机尿的尿酸/尿肌酐比和尿酸/尿渗透压比与24小时尿尿酸结果不相关,使用晨尿、随机尿均不能真实反映患者尿酸排泄情况,因此尿酸的测定仍然需要采用24小时尿标本。
为了您的健康,最好不要吃这些部位!
昨天下午 马思纯和欧豪双方的工作室 几乎在同一时间 发出一份一模一样的声明 宣布了两人分手的消息 震惊的网友表示 是不是因为 今天是2018年8月8日 这日子适合分手 才选择了这天
如果詹姆斯做到这样,你们还忍心黑他的话,那我只能说,克利夫兰,你们真的不配拥有他。
中国最好的应对就是改革开放,做好自己的事情就够了。
【李健 石家庄电线杆下的猪】段子手@歌手李健讲述自己早年在石家庄工作的经历,爬电线杆特别怕掉进下面的猪圈画面感超强全程幽默感受一下~
上个星期, 当我妈遇上短信诈骗…… ▼ ▼ ▼ 哈哈哈哈哈哈 这些爸妈也简直要笑死我!! 你们感受下: ▼ 他们张开双手,我以为会给我拥抱, 没想到是彼此击了个掌。 ▼ 我爸爸
出售本人, 虽然很可爱, 但是养不起了! 因为太累了…… 手续齐全,到手不用添钱! 百公里也就半斤米饭, 三两肉! 会穿衣,会打扮, 生活能自理! 有钱会花, 没钱在家! 带得
哈喽狗子们中午好 冷哥今天要分享最近网上很火的 @幕后菊长 的一篇漫画 都说 女生穿那么好看就是给男人看 的 事实的真相真是这样吗? 看完这个你就懂了...... ▼ 我才不在乎你们男
“我们分手吧。” “哈哈哈哈哈哈哈哈!” “你还笑?” “既然分手了就别他妈管我是哭是笑。” 女孩子找男朋友都要求有上进心。事实上她们遇到有上进心的男人就会要求他们多
来源:看看新闻Knew、澎湃新闻 版权归原作者所有,如有侵权请及时联系我们 近日,湖北武汉。一大妈在汉江湾江滩处洗脚不慎落入江中。附近的杨大爷叼着烟下水,不一会就把人救
本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实
Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!