康复就是锻炼身体？你对康复的了解还不到10%!

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比如发生脑中风后，很多患者都会遗留偏瘫，也就是老百姓所说的半身不遂、还有肢体的麻木、口眼歪斜，不会说话，饮水呛咳，大小便失禁，患者都期望有灵丹妙药，一吃就好，还可以恢复到病前生龙活虎的状态，这种想法和愿望都很好，但是现在没有特效药。

这个时候就需要康复的介入了，目前有许多人依然把康复当作“恢复”，康复训练只是在锻炼身体，康复治疗只是针灸、推拿。这是非常狭隘且错误的理解，康复现在已经发展成一门系统性、科学性的医学学科，从西方引进到中国，在国内发展大约三十年的时间，康复治疗是运用现代化的康复治疗技术最大限度地帮助患者恢复受损的功能，中风偏瘫、语言吞咽障碍、肢体残障等都需要康复治疗。

因为长期卧床很危险：

1、卧床导致人体血液流动速度减慢，下肢深静脉容易形成血栓；

2、卧床容易让肌肉发生黏连，导致关节活动障碍或肌肉萎缩；

3、卧床使骨质流失增加，导致骨质疏松；

4、卧床不动，人体机能退化，心肺功能降低；

5、卧床使胃肠功能减退，营养吸收变差，导致营养不良；

6、卧床使皮肤溃烂，导致褥疮的发生；

7、卧床使膀胱功能减退，导致尿潴留；

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因此早期进行康复治疗的目的就是预防上述并发症的产生。

1、骨科疾病：包括各种骨折术后，骨关节病，髋、膝关节置换术后，韧带断裂修补术后等引起的关节僵硬，肌肉萎缩症状；

2、神经系统疾病：包括脑中风、颅脑外伤、帕金森病、老年痴呆、脑肿瘤术后、格林巴利氏综合征，重症肌无力等疾病引起的肢体瘫痪，语言障碍、吞咽障碍、手功能障碍、大小便障碍，心理障碍，日常生活自理能力障碍等；

3、意外或损伤造成的脊髓损伤所导致的四肢瘫、截瘫；

4、烧伤、重度烫伤；

5、小儿脑瘫、小儿麻痹；

6、冠心病；

7、慢性阻塞性肺疾患、矽肺、肺癌切除术后；

8、颈肩腰腿痛：包括颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、脚扭伤、足底筋膜炎、骨刺等；

10、周围神经病变；

11、高血压、心脏病及糖尿病等慢性病；

12、术后或疾病的慢性疼痛；

13、脊柱侧弯。

腰痛的康复手法治疗

关节疾病的等速肌力训练

颈椎病的悬吊治疗

语言的康复训练

肉毒毒素注射治疗

矽肺患者的评估和康复治疗

瘢痕的超声波治疗

肩周炎的超短波治疗

心脏病的评估和康复治疗

踝关节扭伤的治疗

肩手综合征的贴扎治疗

脊柱侧弯的治疗

烧伤康复治疗

1、康复等同于锻炼身体？

很多人依然认为康复训练就是锻炼身体，操作起来十分简单，不需要专业的康复医师或康复治疗师的建议和指导。其实这是非常错误的，我们在临床上经常会碰到 “上肢挎篮，下肢划圈”的偏瘫步态，很大程度上就是因为早期的非科学训练造成的。

有不少病人家属认为，中风偏瘫就是肌无力，可以通过在家或自行去健身房练握力器或拉力器来恢复肌力和功能。殊不知，脑卒中偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力，它不仅存在肌力的问题，更因为运动模式发生了改变，单纯的肌力训练不足以恢复其功能，因此脑卒中偏瘫的康复不能以是否恢复肌力为标志，过早的、非科学性的开始肌力训练不仅无益于病人的恢复，有时反而会加重痉挛影响康复进程。

例如，脑卒中患者虽然表面上是在对肢体进行训练：训练胳膊、训练腿、训练关节，实际上是在向大脑重新输入正常的运动模式，让大脑在中风后重新建立对肢体的支配关系。因此康复训练绝不是单纯的锻炼，康复治疗更不是保健按摩，正规的、科学的康复治疗和训练一定要在综合医院康复科、康复医院等康复机构进行。

2、康复就是进行理疗、按摩，针灸吗？

针灸、理疗、按摩只是康复治疗的一部分，不是康复治疗的全部，针灸、理疗、按摩以被动治疗为主，而康复治疗强调患者的主动参与，这是二者最主要的差别。

常见的有脑中风的患者，各种骨折的患者，髋、膝关节置换术后的患者，还有颈肩腰腿痛的患者，截瘫、脑瘫和烧伤的患者。

包括PT，OT，ST：

PT指物理治疗包括维持关节活动度的训练，关节松动训练，肌肉的牵伸训练，运动模式的训练，平衡功能的训练，膀胱功能的训练，轮椅的训练等等；

OT指提高日常生活能力的训练；

ST指语言的训练；

还有智力训练、康复工程及心理疏导等。

只要患者生命体征平稳24-48小时,病情不再进展就可以来康复科进行康复治疗，所谓生命体征平稳就是指患者的血压、体温、脉搏、呼吸均在正常范围内。

良肢位的摆放：

仰卧位

健侧卧位

患侧卧位

轮椅坐位

康复治疗的程序包括如何让患者在床上进行良肢位摆放，如何翻身、坐起来，站起来、走起来。能让患者说话、吞咽及自行排尿。

脑中风后神经功能的恢复大约需要3个月到半年的时间，大部分功能会在3个月之内恢复，所以称之为康复的“黄金时段”，还有一少部分功能会在3个月到半年恢复，超过半年可能会遗留后遗症了。

1、康复训练应尽早进行，康复量由小到大，循序渐进。

2、要在康复医生的指导下进行康复，根据脑中风病人的病变部位和范围制定不同强度的康复方案。

3、调动患者的积极性，既不能所有的活家属包办代替，也不能过度活动，在患者还不能行走的时候，强行架着走，会造成患者新的损伤，反而欲速则不达。

4、康复训练和药物治疗同时进行，二者不能互相替代。

5、在康复训练时还要注意血压的变化，在训练前最好测量一下血压，血压超过180/100mmHg，要先控制血压，血压达到正常范围了，再开始康复训练。

6、康复是一个长期、持续的过程，康复治疗除了在综合医院康复科、康复医院等机构进行，后期也将延续到社区。

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