医聊家心脏专列 ｜ 上海站：关上心门

李凤保是江苏常熟人，今年76岁。没得病前身体非常硬朗，每天自己下地干农活。但自从犯了心脏病，一切都变了。

当地医院诊断，李凤保患的是二尖瓣反流。二尖瓣就像一道单向门，把心脏的左心房和左心室隔开。一旦这道门关闭不严实，血液就会从左心室返流入左心房，一系列问题都来了。

既往，对于大部分二尖瓣反流的病人，只能通过传统的外科开胸手术来修复二尖瓣。而且并不是所有的患者都可以用这种方法。

这个病人合并有血吸虫性的肝硬化，她的肾功能也不全，入院的肌酐是高的，血吸虫性肝硬化，还有一些甲状腺功能减退，另外还有一个房颤，常规手术确实风险很高。

对李凤保来说，手术或许是她最后的希望。而当地医院告诉她手术风险很高，顿时让一家人都失去了方向。身为女儿的李芬，更是心痛万分。

不开胸做手术，能不能治疗二尖瓣反流呢？患者找到了中山医院心外科的魏来教授，魏教授一番话让患者重新燃起了希望。

魏教授所说的就是经心尖二尖瓣夹合手术，指的是在身上开一个小口，用导管插入左心室，然后像订书机一样把关闭不全的二尖瓣夹起来，从而使得二尖瓣反流大大减轻。这是全球范围内首个经心尖路径的术式，正是由葛均波院士团队创造发明，叫做ValveClamp。

就这样，心内科、心外科、心脏超声等专家组成的手术团队共同开始操作这例经心尖二尖瓣夹合术。首先，麻醉科医生对患者进行全身麻醉，接着，由心外科医生切口，暴露心脏，然后在心脏超声的引导下，心内科医生把ValveClamp准确定位夹到二尖瓣上。

仅仅3-4厘米的切口，只花了30分钟时间，手术取得成功。术后，李凤保被送入心脏外科监护室（ICU）。这时，患者家属都还没反应过来，手术已经结束了。

在听到可以出院的消息的时候，李凤保脸上露出了开心的笑容。她是幸运的，因为这项创新技术目前还处于临床试验阶段，已经完成的病例都取得了非常理想的治疗效果。

据保守估计，我国有1000万的二尖瓣反流患者，其中相当比例患者无法接受外科开刀。葛均波院士团队研制的ValveClamp，重新为这个家庭带来欢笑，相信未来也会造福更多像李凤保这样的患者。

据估计，我们中国严重二尖瓣反流和严重的二尖瓣关闭不全的患者差不多至少得一千万以上……原来通过外科手术治疗，一个他需要体外循环，要开胸，要麻醉，所以他的创伤很大，病人痛苦很深。还有高危，还有感染，还有输血等等。一些年老体弱的病人，合并症多的病人，老年人合并糖尿病、高血压有的人合并过脑中风等等，失去了外科手术的机会……这些年来，随着我们介入技术的发展，科学家们想到我们能不能想一个微创的方法或创伤小的方法来修复这个瓣膜，提高病人的生活质量，另外不需要开刀，使越来越多的病人能够接受这个治疗……一个病人本来是你看他非常虚弱，你走两步以后就发生心衰，晚上睡觉睡不平。这个病人突然恢复他正常生活的时候，作为一个医生那种感觉是很难以用语言来描述的。我就想这个就是一个医生他的幸福所在。