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高温高湿的三伏天来临了,肠道门诊里急性腹泻的患者明显增多。急性腹泻,老百姓俗称“拉肚子”。一般人认为这是个挺简单的病,有时在家里控制一下饮食,吃点“消炎药”,过两天就没事了。最近你是不是也是这样处理的呢?觉得拉肚子或许能减肥,就没在意?
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可能你有所不知,这腹泻只是一个非特异性的症状,有时只是潜在疾病的一个表象,如果误诊或漏诊,轻者迁延不愈,重者会危及生命。
88岁赵大爷因腹泻3天伴发热2天,于外院化验便常规提示脓细胞满视野、外周血常规白细胞偏高,结合发热、腹泻等症状,接诊医生初步诊断为急性细菌性痢疾,并给予相关药物治疗。但腹泻症状并未缓解。随后,在家人陪同下来到天津市第四中心医院感染性疾病科,要求“输消炎液”治疗。科主任张媛接诊患者后,仔细询问家属,得知赵大爷平素有习惯性便秘病史,常需药物辅助通便,此次发病前已有8天未排便,经过仔细查体,结合患者既往病史及前后两次迥异的体征和化验结果,张主任认为,可能存在不完全性肠梗阻。
经检查证实了专家的诊断,并给予灌肠等治疗,当即老人腹部不适感明显缓解,第二天即能正常排便,且未再出现腹泻、发热等症状。
张主任讲——引起急性腹泻、腹痛的常见病因是肠道感染,是夏季的常见病、多发病,但在临床中像急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石、肠梗阻、脾梗塞、女性异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,甚至主动脉夹层、急性心肌梗塞以及糖尿病酮症酸中毒等危重疾病也会伴有腹泻或腹痛。这就要求专家要详细询问病史和全面体检,对化验结果要全面认识。
张主任提醒——老年人尤其是高龄且几种疾病并存的老人,出现腹泻的症状时一定要及时就医,除外危及生命的重症,再进行相关治疗。
记者 杜敏 通讯员史秀红
新媒体编辑 杜敏
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