深夜产房：四级心脏病孕妇产子，只有爸爸抱着新生儿回家

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在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

这天，在助产士门诊，我接诊了一位备孕的女性小兰。

小兰说：“小红姐，我结婚2年了，想要个孩子，可我有心脏病，不知道这种情况，能不能怀孕呢？”

我说：“这要具体分析，心脏病分四级，如果是前两级，女性是可以怀孕的，怀孕后，只要适当注意，在医生指导下一般能安全度过妊娠期顺利分娩。但是3级以上的心脏病就不适合怀孕了。”

小兰说：“我检查了一下，我好像是四级呢。”

   “那就不要怀孕了，否则一旦进入妊娠期，孕妇的血液总量会增加三成以上，心脏负担不断增加，很容易发生心力衰竭等危重症状，胎儿和大人都很危险。”

   “可是，我太想要个孩子了，”小兰拿出了一张报纸，指着上面的一则新闻说：“小红姐，你看，也有心脏病孕妇生孩子，很顺利呢。”

我浏览了一下新闻，标题就很哗众取宠：“医生断言无法怀孕，心脏病孕妇打破常规勇敢生娃。”

我说：“这纯碎是一种误导。举个例子吧，如果前面有一座危桥，十个人走，有8个人会掉下去，2个人能走过去。你说，守桥的人，是不是会禁止你过桥，你会说这种禁止是不对的吗？”

听了我这话，小兰想了想，说：“你说的也有道理，我再想想吧。”

最后，我叮嘱小兰说：“在我国产妇死亡原因中，心脏病高居第二位，你如果要怀孕，一定先做一次风险评估，好降低妊娠风险。”

过了大约9个月，小兰又一次来到了助产士门诊，这次，是和丈夫一起来的，一个明显的变化是，她的肚子大了。

“你怀孕了？”我不太相信。

“是，小红姐，”小兰有点不好意思：“对不起，没有听你的话，我还是怀孕了。”

“做了什么检查吗，现在情况怎么样？”我关切的问。

小兰说：“怀孕已经8个多月了，现在，我遇到了困难，到别的医院，哪家医院都不敢收，说我的情况太复杂，所以，我才找您来了。”

我把小兰领到了马主任的诊室，听说是心脏病孕妇，马主任说：“先做个检查吧。”

小兰是先天性心脏病，孕32周了，身体的各项检查指标都不乐观。检查结果显示，多个器官功能都存在障碍，更严重的是，宫内胎儿生长严重受限，病情复杂且危险。

“收治住院吧。”马主任说。

听说被收治住院了，小兰和丈夫大刘两个人松了一口气，连声对马主任表示感谢。

当天下午，马主任就组织了医院妇科、产科、儿科、麻醉科、检验科等科室多名骨干医生对小兰进行了会诊。

对于先天性心脏病孕妇，诊疗方案也很明确，最有效的手段就是尽快把胎儿剖出来，缓解母亲的脏器压力。具体到小兰，因为胎儿已经8个月，具备了提前娩出的条件。而小兰自身的心脏病情况，就要危险多了。基于这些因素，马主任决定当天晚上，就进行剖宫产手术。

“是不是再等等？我们听说，胎儿在肚子里多呆一天，胜过在外边一个星期呢。”小兰说。

“你说的没错，可是，你的身体条件不允许再多等一天了，这都晚了。”

“有那么严重吗？”小兰不以为然。

马主任说：“你不了解情况，心脏病发作，很迅猛的，容不得一点轻视。”

“好吧，我们同意手术。”小兰的丈夫大刘说。

作为有着30多年行医经验的医生，制定手术诊疗方案，马主任轻车熟路，而决定手术的成败最关键的，不是主刀的医生，而是麻醉师。

“老马，老本家，这次，全靠你了。”

麻醉科的资深麻醉医生马麻，因为和我们主任同姓，关系很要好，这次，又得他出马了。

马麻搓搓手说：“是有些棘手呀。”

之所以麻醉问题棘手，是因为，通常手术时麻醉会造成产妇的血压下降，这就需要加快输液，采用升压药来维持血压的平衡，但小兰是一位先天性心脏病患者，一旦用药，就容易造成心脏负荷过重，心力衰竭。身负重担的马麻就必须严格掌握好麻醉剂量，不能多也不少，全程严密监控，及时控制补液量和补液速度，维持小兰血压的稳定。

“我信得过你。”马主任说。

马麻点点头，说：“行了，反正不会给你掉链子。”

有了马麻这句话，马主任心里有了底。的确，这是一场生命的保卫战，先天性心脏病患者怀孕就很危险，出现心血管意外的风险极大，而且抢救困难，死亡率极高。

   马主任明白，她要万分的小心，还得快速，才能保障小兰的安全。当晚的手术，有惊无险，马主任在台上，沉着冷静，在极短的时间内娩出了一名女婴。产妇小兰呢，在麻醉师的护航下，也安然度过了手术关。

因为是早产儿，体重不到3斤重，肺发育还不完全，新生宝宝需要在儿科暖箱里进行促肺成熟治疗。

在医院的暖箱里，小宝宝紧闭着双眼，努力地呼吸。她的整个身长只有30多厘米，出生时体重仅为1410克，这个小生命的诞生实在不容易。

    手术后，大刘拿来了小宝宝在暖箱里的照片，看着这个“袖珍姑娘”，初为人母的小兰激动得流下了眼泪。小兰术后恢复一周后，就回家休养了。临走前，她笑着对我说：“小红姐，这些天，我要努力恢复身体，等孩子出了暖箱，我一定来接她出院，好好照顾她。”

1个多月后，小宝宝治疗成功，可以出院了。本以为，接小宝宝出院的是小兰，可是，却只见到了大刘一个人。

“小兰呢？”

“小红姐，小兰，小兰她，”大刘变得语不成声，眼眶里满是泪水。

原来，生完孩子两个星期，这天早上，小兰突然感到头疼，大刘赶紧把她送到医院抢救，但因为这次病情发作迅猛，还是没能挽回小兰的生命。带着遗憾，小兰离开了自己用生命换来的女儿和深爱的家人。

  “我们花费了那么长时间，难道只是为了分离？”我的喉咙哽咽的问马主任。

“小红，疾病只能打败生命，爱却能战胜死亡。”

望着大刘，抱着小兰用生命换来的小宝宝，离开的身影，马主任说。

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。