自然分娩与剖宫产比较

天然临蓐对婴儿肺部有挤压的感化，对孩子的往后的发育有优点，天然临蓐也是最天然的生产过程，对女人的身体危险小，天然临蓐仅有会..位伤口，所以，恢复对照快，对产妇的身体危险也对照下；对胎儿也有优点。所以正常情形下建议天然临蓐的好。

准确熟悉天然临蓐

一向以来，有些准妈妈对天然临蓐有一种错误的懂得，认为天然临蓐会造成女性盆底变宽、..变大，影响体形，甚至会影响性生活。其实，天然临蓐无论是瞄准妈妈照样对胎儿来讲都非常有益的。天然临蓐出血少，对四周脏器影响小。天然临蓐后痛苦显着减轻，不需要插尿管，有利于妈妈尽早下地运动、哺育婴儿，能够更早地进行产后磨炼，对产后体力和体形的恢复有利。

从在宫内依靠母体生活到出生后的自力生存，是一个伟大的改变，婴儿对这一改变必需有一个适应的过程，天然临蓐有利于胎儿适应子宫外的世界。天然临蓐时，胎儿的头受子宫收缩和产道挤压而充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后敏捷竖立正常呼吸；子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到榨取和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，轻易扩张，出生后将很少发生肺透亮膜病；当胎儿经由..时，其胸部受压，娩出后胸腔倏忽减压而扩大，有利于胎儿出生后天然呼吸。胎儿经由产道时所受到的压力还会刺激胎儿发生应激回响，引起一系列的内排泄改变，尤其是肾上腺皮质激素增多，可促进免疫因子的发生而增加机体的抗病能力；免疫球卵白在天然临蓐过程中可由母体传给胎儿，这也就是为什么天然临蓐的新生儿比剖宫产的婴儿具有更强的抗击力。

1、在..天然临蓐过程中，胎儿有一种雷同于“获能”的过程。天然临蓐的婴儿能从母体获得一种免疫球卵白IgG，出生后机体抗击力增加，不易患传染性疾病。 

2、从..天然临蓐的婴儿经由自动介入一系列适应性迁移，

其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了精巧的根蒂。 

3、临床证实，..临蓐产后传染、大出血等并发症较少，产

妇产后体力恢复很快。 

4、..天然临蓐的产妇母乳喂养的成功率高。 

5、天然临蓐，有利于胎儿娩出后的呼吸竖立。 

世界卫生组织(WHO)在20世纪80年月即提出了把剖宫产率降到15%以下的方针。今朝蓬勃国度的剖宫产率已根基不乱在5%～20%局限内。我国各省市剖宫产率现呈逐年大幅度升高趋势，大多数病院剖宫产率为 40%～60%。这里面除了病理身分，有一半以上是产妇要求手术的，而要求手术中社会身分占了绝大多数的比例。

因为目前人们对天然临蓐的熟悉不足，导致越来越多人因为惧怕的心理原因而选择剖宫产，此外医疗资源的不足及其他原因下，导致部门妇产大夫没有严厉的顺从手术指征而采用剖宫产。  在这个情况下，认为推广有关天然临蓐的常识是有需要

的，但必需提醒，个别上采用那种临蓐体式，照样需要具体而论。

1）妊妇垂体发生的催产素激素带来的临蓐阵痛使子宫的肌纤

维慢慢缩复，排出胎儿后，这种自身发生的催产素引起的子宫 缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，削减产后出血，产后身体各方面都邑较快恢复，能有较多精神顾问婴儿。而选择性剖宫产却因体内催产素相对缺 乏，造成术中术后子宫收缩不良，而不得不依靠外源性药物来促进宫缩。 

2）天然临蓐与身体内泌乳素水平同步协调转变是产后敏捷泌

乳的需要前提，而剖宫产术后的产妇却是以激素水平的分歧步和手术后的刺激和痛苦，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。催乳素水平与母亲的乳汁排泄有亲切的关系。剖宫产的短处

对母亲： 

1、麻醉不测固然少少但也有或者。一旦发生威胁生命。 

2、在术中或者显现仰卧位低血压综合征：剖宫产术中318例个中13例发生仰卧位低血压综合症[3]。 

3、大出血：剖宫产出血为最常见且严重的并发症，其发生率约占临蓐总数的2%～3％;多发生于产后2h内（约占产后出血的80%以上）[4]，剖宫产的出血量平均比..临蓐凌驾1～3倍[5]。 

 4、切除子宫：产后的出血稀奇多，治疗无效需切除子宫，国外报道为0.14%[6]..临蓐后子宫切除率为0.02%～0.13%，剖宫产子宫切除约是..临蓐的35倍[7]国内报道为13.5倍[8]。 

 5、产妇灭亡:大出血 居导致我国产妇灭亡原因的首位[9] 

 6、脏器伤害:最易伤害肠管和肪胱。 

 7、羊水栓塞:宫腔羊水经由瘦语渗入血液形成栓子，栓塞主要器官，引起漫溢性血管内出血，导致灭亡。 

  8、术后肠胀气:术前积食积粪，术中肠管受到激惹，肠蠕动削弱，手术中失血至钾离子丢失过多术后卧床胃肠道内存在过量气体，都邑导致肠胀气。 

  9、会形成血栓：伤口痛，下地少，易形成血栓，导致肺栓塞，有或者引起灭亡。 

 10、产后传染，发生率占所有剖宫产的5%-10%，试产者宫口有所开放，产后恶露易排出，传染、发烧机率小。 

 11、导尿管插入时间过长而引起尿路传染的危险性。 

 12、或者发生腹壁伤口传染历久不愈合。 

 13、剖宫产恢复起来也没有天然的..临蓐那么快。平日天然临蓐2-4天后即能够出院，剖宫产6-7天伤谈锋能愈合。且住院时间长费用高 

 14、剖宫产易发抑郁症。 

 15、有或者发生子宫内膜异位症，常在术后1-5年显现痛经症状，对母亲产后15年有影响。 

 16、贫血，劳动力下降。 

 17、剖宫产术后可引起粘连：腹壁与网膜粘连最常见。 

 18、行剖宫产手术后再次怀胎会增加子宫碎裂的危险(3-7倍），第二次临蓐极或者再要剖宫产。 

对小孩： 

1、剖宫产术后不克很快恢复进食，会引起泌乳削减，使哺乳的时间推迟，不克实时给孩子喂奶。 

2、新生儿湿肺发生率增加：因为胎儿在母体中时，肺中有必然的羊水存在。经..临蓐，由挤压感化被排出呼吸道，而对于剖宫产，胎儿在数秒之内即被掏出，胎体得不到挤压，故羊水仍滞留在肺和呼吸道中。此时易激发新生儿的呼吸不畅，及至更严重的后果。剖宫产儿湿肺的发生率为8％，..临蓐儿湿肺的发生率为1％。发生持续性肺动脉高压的几率是..产儿的5倍 。 

3、颅内出血、骨折，颜面部的切割伤。 

4、有研究表明，天然临蓐的胎儿其1mG与母体水平相当，经剖宫

产的新生儿缺乏1gG，机体抗击能力必然下降，这就增加了染病的

概率。 

5、从远期看，剖宫产儿日后易发生“感受统合失调” ：剖宫产不像..产儿在限制时间内能顺势经由产道各个平面一连完成跟尾、下降、俯屈、内扭转、仰伸等动作。也就是说..临蓐的过程，胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变，身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。而剖宫产属于一种干涉性的临蓐，绝

没有胎儿自动介入，完满是被动地在短时间内被敏捷娩出，剖宫产儿不曾适应这些需要的刺激考验，有的就示意为本位感差，日后易发生“感受统合失调”

剖宫产只能是一种应急办法 剖宫产对解决难产、保全胎儿和妊妇的生命是有效的。但其平安性也只是相对而言，对妊妇产后的身体健康，会带来毛病；是以，对剖宫产手术的选择，无论是大夫照样妊妇本人及其眷属，都必需慎重，弗成随意。 

以下是剖宫产的手术指征：  

剖腹产手术适用于妊妇不克经..临蓐，或..临蓐危及妊妇或胎儿的平安时。 剖腹产手术的首要适应症如下:  

 (一)危及胎儿： 

1、血氧含量降低； 

2、胎儿心率过低或过高； 

3、子宫非常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形； 

4、多胎怀胎  

5、子宫颈非常：宫颈口过松；妊妇患运动期生殖器疱疹传染；

6、胎盘及脐带非常：前置胎盘；胎盘早剥； 

7、发育非常

(二)危及妊妇： 

1、头盆不称(胎儿头过大，不克经由骨盆)； 

2、产程过长；（如第二产程耽误）  

3、胎位不正：臀位；横位； 

4、高龄产妇(岁数大于40岁)  

5、妊妇处于危机状况(怀胎毒血症，前兆子痫，子痫，高血压)