近日, [好文分享:www.ii77.com]
上海儿童医学中心收治了18个月大的患儿东东, [好文分享:www.ii77.com]
他在进食时,不慎吞入鱼骨,
2厘米三角状鱼骨卡入食管深处,
一旦鱼骨出现位移便有可能戳破主动脉,
出现大出血,面临生命危险。
经过微创手术,东东才转危为安。
近一个月来,儿中心已经接诊该类患儿12例,
医生提醒,
异物吸入是幼儿期常见的意外伤害,
轻则引起恶心呕吐,
重则消化道出血穿孔,引发死亡,
必须引起家长注意。
孩子们可能吞入哪些东西?
与东东这种食道异物相比,
更凶险的是气道异物!
公利医院急诊科主任郭东风讲述了今年遇到的一个真实案例:一名5岁男孩,吃饭时注意力不集中,食物落入气道,送到急诊时已经昏迷,经过急救恢复了心跳。不过,“气道异物黄金抢救时间只有4分钟,这个孩子错过了黄金抢救时间。”
郭东风教授说,食道和气道紧紧挨着,异物进入食道,就像东东那样,即使家长等成年人不懂急救知识,还有时间抢救;如果进入的是气道,就只有4分钟,4分钟才能救心救脑救命!
“气道异物的高发群体为2~5岁的儿童,而他们还不能完整表达,如果成年人不能在4分钟进行有效急救,儿童会因缺氧而失去生命。”
当小儿因气道异物导致呛咳,
家长应该怎么做?
1. 观察孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫、烦躁不安等状况;
2. 清除鼻腔内和口腔内的残留异物,但切忌盲目拍打孩子背部,切忌用手指伸入口腔取物或使用菜油等冲灌;
3. 若异物未引起缺氧,鼓励孩子将异物咳出或用海姆立克急救法帮助其排出;
4. 当异物引起缺氧表现,应立即拨打120急救,同时采用海姆立克急救法。
“海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
急救者站在或者跪在孩子身后,将双手环抱在孩子腰部,一手握拳,将握拳的拇指侧紧抵住孩子脐部以上、胸骨以下的腹部正中线上,另一只手握住握拳的手,向上快速按压孩子的腹部,反复快速按压,直至异物排出。
先拍背,将婴儿的身体伏在急救者的前臂上,头部朝下,急救者用手支撑婴儿的头部及颈部,用另一只手的掌根拍击婴儿背部和肩胛骨之间的区域,连续5次,大约1秒1次。
若拍背5次仍然不能将阻塞物排出,就开始压胸法。
方法是将婴儿夹紧翻转过来,令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂或大腿上,用手支撑头颈部,婴儿的头超前、朝下,然后另一只手的中指或食指放在婴儿胸廓上两乳头连线下约1指的位置,快速压迫,压迫力度不能太小,深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2,重复压迫5次,大约1秒1次,如此反复,5次一交替直至异物冲出。如果发现异物已经在婴儿的唇边,要小心地将其取出。
除了小儿,家长自己也有可能遇到气道异物的情况,此时也可以使用海姆立克急救法进行自救:找到一把椅子或靠在一固定水平物体,找到胸骨剑突之下的上腹部,用椅背顶住该部位,双手抓住椅子,用椅背猛地撞击上腹部。
如果遇到不能解决的棘手情况,
请立刻带着孩子去医院急诊科!
浦东二级及以上的医院,如仁济医院、浦南医院、公利医院等医院的急诊科都可以。
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