深夜产房：怀孕前，切除了妇科肿瘤，怀孕后，肿瘤又开始了疯长

   在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

  [原文来自：www.ii77.com]

    这天晚上，我们接诊了一位下身出血的患者，当患者被平车推进来的时候，下身穿的裙子，已经被鲜血浸透了。

    患者名叫小朱，神志还算清醒，自述前几天，刚刚度过了生理期，没想到，今天下身又有了出血。

　　刚开始还以为是大姨妈又转回来了，没在意，晚上，还在家里做饭，感到头昏乏力、心慌气短，突然就昏倒在地，小朱的丈夫赶紧把小朱送到了我们医院。

   当晚值班的是经验丰富的姜医生、评估了小朱的情况后立即进行紧急处理，急诊查血色素仅34g/L，为正常人的1/3，属于重度贫血，马上进行了输血治疗等对症处理后，又进行了子宫诊刮术，内膜诊刮病检结果，让小朱傻了眼。原来验出了子宫肌瘤和卵巢肿瘤。

姜医生对小朱说：“病理化验检查，是卵巢交界性肿瘤。”

“是癌症吗？怎么会这样？”小朱和她丈夫都吓了一跳。

姜医生说：“这是一种介于良性和恶性之间的肿瘤，我建议切除子宫卵巢。”

“姜医生，你想想办法，我不想切除子宫，我还想要孩子。”小朱说。

“你不是生育过一胎吗？”姜医生问。

“可是，头一胎是女孩子呀。”

“男孩女孩不是一样的吗？”

“不一样，”小朱向姜医生倾吐着心事：“您不知道，我老公老家有个习俗，夫妻两个，必须生了男孩，才可以领结婚证。所以，到现在，我和我老公还没有领结婚证呢。”

“都什么年代了，还有这种落伍的想法？”姜医生感到不可思议。

“可是，我真的想要个男孩，要不然，连个身份都没有。”说到伤心处，小朱哭了起来。

如果按照常规，患者没有生育要求，像小朱这样的病情，应该是切除子宫，以免肿瘤复发和恶变。可是，考虑到小朱的强烈要求，经过充分研究和准备，姜医生为她做了子宫肌瘤剜除加卵巢肿瘤剥除手术。

术后，小朱恢复得非常好。半年后，她又怀孕了。怀孕后的小朱喜忧参半，喜的是又能再一次当上母亲，忧的却是不知道这一胎是男是女。

这天，在小朱孕三个月产检时，她找到了我。

“小红姐，我有件事，想麻烦你。”我说:“什么事，说呗。”

小朱说：“我想了解一下肚子里的胎儿是男是女。”

我指了指墙上禁止性别鉴定的标语，一口回绝了：“小朱，你别开玩笑了，根本不可能的，你也知道，这是违法的事情。”

　　“可是，”小朱还想说什么。

我说：“我知道你想什么，如果是女孩就流产，是吧，实话实说，你现在身体，你绝对不能做这种蠢事，流产了，很大可能再也不能生了。”

我的一席话，吓住了小朱，她不再想别的，就在家里安心的养胎了。

每次产检，她都准时来，幸运的是，产前检查还算顺利。B超检查，胎儿一切正常，终于，小朱熬到了孕晚期。

考虑到小朱第一胎是剖腹产以及之前的肿瘤手术，二次生产有出现子宫破裂和卵巢肿瘤复发的可能，姜医生建议她在37周多时进行择期剖宫产手术。

剖宫产很顺利，孩子顺利出生，是一个体重3300克的健康女宝，阿氏评分10分。

“又是女宝。”

当我把新生宝宝报给小朱看时，她眼中掩盖不住的失望。

“哎，我公公婆婆不定怎么说呢。”

姜医生没有工夫理会小朱的情绪，当孩子被取出母体后，姜医生正在为小朱做双侧卵巢的活检，在手术中，姜医生就发现小朱的卵巢有些异样，这种活检是为了检查上次肿瘤消除手术的效果和预后情况。一般，我们会取下来标本3-5毫米进行活检。

快速病理结果很快出来了，又是一个跟原来一样的交界性肿瘤！

　　姜医生发现，小朱之前保留的卵巢没问题，但是，在对侧的卵巢又发现了肿瘤，说明肿瘤已经复发了，姜医生明白，现在已经没有办法再保守治疗了，必须切除小朱双侧附件及子宫，才能最大限度的消除病灶！

“能不能再努力一下。”听说要切除子宫和附件，小朱的丈夫哭丧着脸说：“这一胎又是女孩，我怎么给爸妈交代呢，我们还想再生呢。”

姜医生坚决的摇摇头。在一旁的小橘子急了：“你这个人，怎么这么默默唧唧的，你想好了，要不要老婆的命！”

“好，好，我签字。”

大概是没见过妇产科的女汉子的“凶神恶煞”的样子，小朱的丈夫被小橘子吓住了，乖乖的签了字。

手术台上，更大的考验等待着姜医生，附件摘除手术，看似好像很简单，只是把子宫等器官割下来就行了，可是，小朱的情况特殊，她刚生完孩子，子宫还处于妊娠状况，没有正常恢复，是正常子宫的二三十倍大，此外，子宫周围的组织全部呈现的水肿样，周围的的血管呢，有成人拇指粗，稍微不慎就会出现大出血，手术过程也有可能损伤到输尿管……

姜医生不敢马虎，聚精会神的拿着手术刀，精准选择下刀的部位，避开血管和正常组织，一个多小时后，手术成功了。

小朱逐渐的康复了，一周以后，就抱着小宝宝出院了，临走的时候，小朱神神秘秘的询问我：“小红姐，你知道，哪里有医院，可以做..的吗？”

深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。