2月龄婴儿突发脑出血，竟是“坐月子”出的错！

2020-06-02 13:15:05

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妈妈们必然要引认为戒！

孩子的口粮，妈妈们老是万分小心。稀奇是哺乳时代，很多妈妈更是什么有营养、下奶就吃什么。

然则近日，广东清远几个刚出生不久的宝宝，身体显现了不适症状，到病院一查，竟和妈妈的饮食习惯有关！

没有磕到碰着，宝宝却“脑出血 ”？

林密斯（假名）岁首生了一个女儿，孩子身体一向没有什么问题。

然而，最近却发现2月大的女儿舌头处有出血的情形。几经辗转，孩子被送到本地病院儿内科治疗。

在领受到患儿后儿内科大夫立时为她进行CT搜检，究竟发现孩子显现了“脑出血”的情形。而据凝血常规提醒，这名患儿的凝血功能欠好，缺乏维生素K。

今朝经由治疗，孩子的病情已经获得进一步掌握。

无独有偶，就在林密斯女儿住院时代，同样有一个2月大的婴儿显现“脑出血”情形。

维生素K缺乏性出血症，也叫做新生儿出血症，是正常新生儿出生后2~7天由生理性维生素K依靠的凝血因子（II、VII、IX、X）低所致的出血性疾病。

然而，因为我们新生儿出生后都常规肌注维生素K1预防出血，复旦大学从属儿科病院新生儿科张澜大夫透露，今朝维生素K缺乏性出血症已经越来越少了。

那么新闻中这俩孩子怎么会发生呢？

原因竟是妈妈的饮食习惯！

在向患儿母亲认识生活习惯后，大夫们发现了一个配合之处——这些妈妈们在坐月子时都没有吃过青菜。

为什么不吃青菜呢？

林密斯注释称，家乡有“女人坐月子不吃青菜”的传统。白叟家说青菜是凉性，孕妈吃青菜会对孩子欠好，会导致孩子拉肚子。

然而，青菜等绿叶菜是维生素K的主要起原之一。

本地大夫透露，因为习惯，有的产妇在坐月子时代，不吃任何青菜，导致婴儿摄入维生素K不足，对凝血因子合成造成了影响，进而导致脑出血。

宝宝刚出生时，很轻易缺乏维生素K

维生素K是一组构造相似的脂溶性维生素，介入多种凝血因子合成，还介入骨骼代谢。

然而，妈妈哺乳期不吃绿叶菜，孩子就会缺乏维生素，甚至脑出血吗？

“其实还需要综合考虑好多身分。”张澜大夫透露。

事实上，因为多种原因，宝宝刚出生时很轻易缺乏维生素K：

1、新生儿维生素K储量少

怀孕时，妈妈的维生素K只有10%能够经由胎盘送达给胎儿；出生后，母乳中维生素K含量也不高（15μg/L，为牛奶的1/4）；加上初生时，妈妈的母乳量不多，出生后宝宝体内维生素K储量少。

“比拟配方奶喂养，纯母乳喂养的宝宝更轻易发生维生素K缺乏。”张澜大夫提醒道。

2、维生素K合成不足

一样来说，维生素K能够由肠道菌群合成，然则初生宝宝肠道无菌，奶量不足，维生素K的合成天然受到影响。

3、其他

妈妈产前服用过维生素K按捺药，好比抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等等。

可在任何位置出血，

最严重的是颅内出血

凭据出血部位和出血时间的分歧，维生素K缺乏性出血症在临床上能够分为3种类型：

经典型

出生后2~7天发病，多见于纯真母乳喂养的孩子；出血部位以胃肠道最常见，其他还有脐带残端、皮肤、帽状腱下、颅内、打针部位或手术伤口的渗血等。

出血水平轻重不等，但需要小心轻度出血或者是严重出血的前驱症状。

早发型

出生后24小时内发病，对照罕有，与孕母用药，干扰胎儿维生素K的功能有关。出血部位除了皮肤外，颅内、胸腔、腹腔也或者有出血。

晚发型

出生后2周~3个月发病，甚至有6个月内发病的，发病率（4~10）/10000活产儿。与肝胆疾病、腹泻、使用广谱抗菌素（按捺肠道菌群）、历久禁食或静脉营养时未增补维生素K有关。出血部位以颅内出血最常见，约占60%~80%。

需要注重的是，母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜、豆类、肝及蛋类等时，宝宝也轻易发生本病。

而疾病的预后和出血部位、出血量以及是否实时治疗有关，但一样预后精巧。

维生素K缺乏性出血症，

预防比治疗更主要！

新生儿每日维生素K需求量约为1~5μg/kg，出生后常规1次肌内打针维生素K₁1mg，可有效预防维生素K缺乏性出血。

哺乳的妈妈则要注重多吃维生素K含量雄厚的食物，或每日口服维生素K₁5mg。
若是妈妈怀孕时正在接管抗惊厥药物的治疗，则应该在怀胎末期3个月每日口服维生素K₁5mg。

产后“坐月子”是中国的传统习俗，而这时代的饮食常被过度地正视，妈妈们往往过量摄入动物性食物，乃至能量和宏量营养素摄入过剩；或因习俗有诸多的忌口，不吃或少吃蔬菜和水果，乃至微量营养素摄入不足或缺乏。

事实上，经由给妈妈进补，对乳汁中营养成分的改变并不十分显着，张澜大夫透露，哺乳期妈妈们更应注重平衡饮食，并不需要担心宝宝营养不良而“大补特补”。

一样情形下，母乳比你想象的更有营养。个中含有足够的能量和营养素，能为孩子供应适量、合理的卵白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，并且母乳中这些营养素更轻易消化接收。

它能够为6个月以下的孩子供应所需要的悉数营养，为6~12个月的孩子供应一半的营养，为12~24个月的孩子供应1/3的营养。

你被哪些奇葩的“坐月子”习俗坑到过？

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人人一路避避坑

专家简介

张澜，儿科学博士，复旦大学从属儿科病院（国度儿童医学中心）新生儿科主治医师，复旦大学从属儿科病院新生儿梗塞苏醒..导师构成员。

2009-2010年加拿大多伦多sickkids病院完成儿科专科大夫..。2016年美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）接见学者（获国度留学基金委帮助）。擅长各类新生儿疾病及危重症的诊断和处理，首要研究偏向早产儿营养和传染。

参考文献：

[1] 南方Plus：两月女婴显现脑出血，大夫：妈妈坐月子不吃青菜

[2]广东民众DV现场：多名婴儿突发脑出血，问题就出在孕妈身上！这件事万万要留意

[3]江载芳，申昆玲，沈颢.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出书社,2015

[4]中华预防医学会儿童保健分会. 婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(04):7-32.

起原：医学界儿科频道

内容介绍

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