医述 | 系列节目之教您五分钟搞懂腹膜癌

2018-08-30 18:47:21

央广网健康频道《医述》携手首都医科大学附属北京世纪坛医院、有来医生..，选出常见疾病进行科普知识梳理，让您在短时间内精准了解疾病的病因、主要症状及体征、治疗方法和预防措施，上线后所有视频会陆续在央广网健康频道、央广网健康公众微信号推出。今天，我们为您带来第五期《5分钟搞懂腹膜癌》。 [原创文章：www.ii77.com]

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首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科主任李雁

小编

什么是腹膜癌？

腹膜癌，包括两大类型，一种是来自于胃癌、肠癌、卵巢癌，这一类肿瘤导致的原继发性的腹膜癌；另外一种是来自于腹膜的间皮上皮，所发生的恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。还有一些比较少见的，比如说阑尾的黏液腺癌，导致的破裂以后，在腹腔内种植形成了腹膜加黏液瘤。

腹膜癌成因复杂腹胀最为常见

从临床来讲，腹膜癌是一个非常复杂的疾病集合体，它的一般常规表现，和我们腹腔内的其他疾病相比，有共性，也有特性。在共性最主要的表现为三方面：

腹胀

肚子会变得越来越大，没有食欲，这是一种常见的表现。

检查有腹水

只要自己用力一摸或者一按，做B超检查，就发现肚子里涨水了，这就是很明显的表现。

肚子越来越硬且长有肿块

到了一定程度，病人感觉到不光是涨水，而且主要摸着肚子越来越硬，肚子长了肿块，这时候问题就比较严重。主要炎症的表现，就导致一种完全性的或者是不完全性的肠梗阻。这个肠梗阻，主要表现为就是消化不良、大便排泄困难，小便排泄困难，表现为严重的腹痛，持续性的梗阻性的绞痛，有时还有阵发性的加重，所以腹膜癌的这些表现，和一般的疾病相比，这是它的共性的地方。

腹膜癌的特性是病人腹胀的程度进展快速，使病人的食欲明显下降，导致腹水，呼吸困难。病人很难躺下睡觉，睡觉时是一个半卧位或者半躺着，或者是坐着睡觉，它的临床表现多种多样。

腹膜癌是大问题、老问题、难问题

腹膜癌对病人的危害，是一个持续性，进行性的加重，腹膜转移目前为止，在我们国家还没有形成标准治疗手段。

膜癌危害的人群非常广，它不光是来自于胃肿瘤的，来自于肠肿瘤，来自于妇科肿瘤的，还有来自于间皮瘤的，还有来自黏液瘤的病人。

难问题是指主要的癌转移形式来讲，第三种癌转移形式，大家对它发生的，基本道理、基本原因、治疗所知甚少。

而且它治疗的复杂性特别大，难度特别大，很少有医院积极的探究这个问题，积极处理这个问题，所以就把这个最大的难题遗留下来。
因此从肿瘤治疗历史发展角度来看，它是在肿瘤治疗历史发展过程中，所遗留下来的，我们称之为老大难问题。

腹膜癌逐渐形成较标准化治疗方式

腹膜癌的治疗，经过国际肿瘤学界的专家的前沿探索，40多年的历史，逐渐形成了一种比较标准的治疗方式：它包括两大类。

第一部分是肿瘤细胞减灭术。
第二部分是在我腹腔内热灌注化疗。

肿瘤细胞减灭术是个外科治疗，腹腔热灌注化疗，是一种内科和物理性的治疗，把它有机的结合，在手术台上这个特定的环境中，一次性解决问题。

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