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在胚胎实验室两边,分别是男性取精室和女性取卵室,取卵室也是胚胎移植室。一旦医生为病人取出了卵子和精子,胚胎实验室的工作就开始了。
进入胚胎实验室时,几个医生正在用显微镜观察胚胎的生长情况。
省妇幼保健院胚胎实验室副主任医师、副教授刘景告诉记者,实验室工作的第一步是把卵子从卵泡液取出,放到培养皿里,同时优化精子,把精子和卵子放一起。
“第一天看看卵子受精情况,如果正常受精,继续观察,然后受精卵会裂变成多个细胞。”刘景介绍,实验室医生通过观察胚胎外观和胚胎的成长速度、活跃度,选择最优的胚胎移植到女性子宫里。
“一般胚胎在实验室的第五天,会达到囊胚阶段,囊胚的妊娠率比较高,我们一般会选择最优质的一个囊胚移植到女性子宫里。这样既提高了怀孕可能性,也不会出现多胎并发症。”刘景告诉记者,该胚胎实验室每天平均为20个患者取卵。
每天这么多人,会不会把精子和卵子弄混?
刘景说,男女双方从取卵取精到胚胎移植的全过程都有记录。刘景拿出一个培养皿展示给记者看,所有培养皿的盖子和底部都有女方的病历号和名字,保证每个步骤百密无疏。
据了解,从2007年到2017年8月,在省妇幼保健院内,通过辅助生产技术出生了13000多个孩子。
了解完胚胎生长的全过程,兄妹俩觉得很神奇,“在18岁时知道自己是怎么诞生的,感觉很有意义。”小燕说。
好奇——三代试管婴儿技术是咋回事?
“听说,试管婴儿技术也分一代、二代和三代,它们有什么区别?”最近一段时间,27岁的刘女士正在替表姐打探试管婴儿的事,在打探中,她特别好奇试管婴儿技术。
“早在多年前,我省有三家医院都可以做三代技术了。”王兴玲介绍,第一代试管婴儿技术,即常规体外受精——胚胎移植,就是让卵子和精子在培养皿内自然受精,发育成胚胎再放回女方子宫腔内,主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。
第二代试管婴儿,即单精子卵细胞内注射,是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况,比如男性严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。
第三代试管婴儿,也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断,这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎,优选出健康的胚胎,再移植入子宫进行正常孕育,主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况,比如说:夫妻一方有染色体异常的;生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常,选择正常胚胎,移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。
王兴玲说,试管婴儿的“代”是针对不同适应症所采用的技术,不存在谁比谁强或成功率高,所以,用哪一代试管婴儿取决于患者的情况,患者最好遵医嘱进行。
据介绍,自然怀孕的双胎率是80个里面有一个,试管婴儿中双胎率高达30%。
为什么?
省妇幼保健院生殖医学中心副主任管一春说,这是这是因为,为了受孕,国家规定35岁以下可放两个胚胎,35岁以上可以放三个胚胎,那么双胎率就会高。
“但是,助孕的目的不是让怀双胞胎,而是达到成功受孕,其实单胎妊娠才是最健康的妊娠,如果出现三胞胎的情况,则必须进行减胎。”管一春说,如果女方的子宫不适合多胚胎生长,医生会主张放单胚胎进去。
王兴玲告诉记者,三门峡一女子来医院做试管婴儿,第一次龙凤胎,在20周时不幸流产。第二次移植的是双胞胎,男孩,同样在二十多周后流产,第三次移植的是单胚胎,男孩,成功生产。
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