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血管钙化主要表现为血管壁僵硬性增加,顺应性降低,易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭,引发血栓形成、斑块破裂。简单来说,就是弹性极好的血管,因为各种原因导致弹性下降,就会引起血液循环障碍,从而引发一系列的症状,甚至血管堵塞,危及生命。
据研究调查,50%以上的维持性血透(MHD)患者会因心血管疾病而死亡,而血管钙化正是其中的危险因素。
血管钙化是常见的严重并发症之一,同时也是预测CKD和终末期肾病患者血管并发症发生及死亡的重要指标。
许多肾友们都知道,维生素D是人体内重要的脂溶性维生素。反映维生素D储存状态有一个良好的指标:血清 25(OH)D浓度。
目前研究发现,25(OH)D呈现低水平,与人体急性心肌损害、心源性猝死、心力衰竭和心血管疾病有关。有多项研究结果显示:
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25(OH)D水平与血管钙化评分呈负相关,另外年龄、收缩压及血脂水平与血管钙化评分相关。
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有研究表明,无论透析或者非透析患者,血管钙化评分越高,其25(OH)D水平越低。CKD患者存在明显的维生素D缺乏,所以常合并心血管疾病。
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大量研究证实在CKD合并心血管疾病的患者中,使用活性维生素D治疗,可改善左心室肥厚、延缓主动脉钙化、直接作用于心血管系统降低死亡风险。
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动物模型试验显示:低剂量的骨化三醇和帕立骨化醇都能对主动脉钙化的发展起保护作用。
血管钙化是每位肾友都不可忽视的问题,除了了解活性维生素D对血管钙化的缓解作用,还要关注自身,早预防早发现。
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