不良反应≠疫苗一定有问题，疫苗知识一篇看懂

在人类的各种疾病中，有一类是病原微生物感染而引起的。这类疾病因为可以在人群中传播，被称为传染性疾病。在现代医学诞生之前，我们对这类被称之为“瘟疫”的传染病的病因和传播规律所知甚少，更不知道如何预防、控制和治疗。一旦这些瘟疫爆发，往往会在人群中快速蔓延，并造成大量死亡。

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詹纳接种牛痘疫苗防治天花（来源：密歇根大学）

在欧洲历史上曾有多次天花大流行，造成1/4，甚至1/2的人口死亡；19世纪中叶，中国福建一次天花流行，夺取了当地近1/2人口的生命。18世纪末，英国爱德华·詹纳医生发现，通过接种牛痘疫苗可以使人群产生对天花的免疫力，这个牛痘疫苗经过改良后被广泛推广使用。经过近一个世纪的努力，在1980年我们人类最终消灭了天花。

牛痘病毒（来源：..）

天花病毒（来源：..）

先说疫苗为什么有用

近二百多年，随着现代医学的发展，特别是微生物学和免疫学研究的深入，我们对这些危害人类健康的传染病的认识不断加深，对其致病病原、流行规律和特点、感染途径、发病机理和临床病症等有了比较深入的了解，同时也掌握了预防、控制和治疗这些疾病的方法。

当某种传染病开始在人群中流行时，我们可以采用隔离的方法切断它的传播，对已患病者用抗菌素等药物给予及时治疗。用疫苗接种每个个体，使整个人群都具有免疫抵抗力是目前预防和控制传染病的最有效方法。

对目前常见的人类传染病，我们已可以生产有效的疫苗。

这些疫苗是把致病的病毒或细菌分离出来，在严格的条件下做体外培养和扩增，然后采用生物学、物理或化学的方法将它们杀死或使它们的毒力降低，再与可增强免疫反应的佐剂混合，最后接种注射到人体。

这些灭活或减毒的病原微生物在人体内不能增殖和释放各种有害物质，所以不会引起疾病；但它们携带的各种抗原可以被我们身体的免疫系统识别，诱导出特异性的抗体。当人们被这些病原感染后，这些抗体自己或它们与免疫细胞协同就可以将这些病原微生物杀死。

疫苗原理（来源：..）

再说疫苗是怎么研制的

我们以狂犬病疫苗为例，可以了解疫苗研制和生产的过程。约130年前，法国微生物学家巴斯德从牛脑中分离获得了狂犬病病毒。狂犬病病毒主要侵袭脑组织神经细胞，将病毒在兔子的脑组织中进行反复传代90次后，这些狂犬病病毒的毒力会显著地下降，即减毒的病毒株。然后把这个减毒毒株注射到羊脑或鸭子的胚胎中可以使病毒繁殖扩增，这样就有了足够的病毒来制备疫苗。这种早期的疫苗制备办法所生产的疫苗有许多缺陷，比如副作用比较大或质量均一性比较差。

狂犬病毒电镜照片（来源：..）

上个世纪80年代，法国的疫苗研究人员用地鼠的肾细胞来扩增减毒的狂犬病病毒来制备疫苗，发现效果更好。这个工艺流程中的每个步骤都有可能影响疫苗的质量。在培养过程中如果有细菌污染，或在后期过滤和洗涤中未能将杂质清除彻底，这些杂质随疫苗注射入体内可能会引起各种副作用；用甲醛灭活病毒，需要严格控制浓度、温度和作用时间。如果处理不够，病毒不能完全灭活，而处理过度，病毒的抗原蛋白会发生变性而降低或失去免疫抗原性，使疫苗的效价降低。

狂犬病毒结构（来源：科学网）

然后再讲疫苗生产的严格规范