闻口气。积食的小孩,呼出来的口气是酸臭的。
看舌头。有些积食的孩子舌苔会变厚,甚至形成积粉苔。苔的厚薄可以看出积滞程度。如果能透过舌苔看到舌黏膜就不算厚。积食有热者会表现为黄厚苔很厉害,比如地图舌。
问大便。大便虽然是人体的糟粕,但当消化系统出现问题时,大便也会“说话”。有些孩子会表现为便秘,三五天不拉大便。也有些会表现为便溏、腹泻,排出一些酸臭的大便。
察睡眠。睡眠表现小儿心经和肝经的情况。小孩的生理特点为心肝常有余,脾常不足。有积滞时,淤而化热之后,就会变现为心肝经火旺起来,孩子会变得比较暴躁、睡眠不好。脾虚的小孩积食时会表现为“昏睡露睛”,即睡觉时闭不上眼睑。
喂养“赶工”心态要不得
喂养不当是引起小儿积食的主要原因。小孩儿的脾胃功能慢慢接近成人,消化能力也在慢慢完善。在完善过程中,脾虚是相对的,但家长的喂养往往与孩子的脾胃状态不同步。有些家长觉得孩子不能输在起跑线上,拼命喂养。潘明沃提醒,辅食的添加要遵循一种到多种、少量到多量的原则,尤其对于早产儿,其本身消化能力就不如足月儿,家长不宜有“追赶”心态。
孩子积食后,很多家长首先会反思是不是自己喂养方法出了问题。潘明沃表示,积食不是单纯的喂养问题。有些小孩生病后,使用了抗生素,从中医的角度来说会损伤脾胃。脾主运化,脾胃受损,不运化,也是积食发病的原因之一。
肝气郁结也会间接影响脾胃。从小在压力环境下长大的孩子相对更容易积食。潘明沃建议,当孩子不想吃饭时,家长可以适当缓一缓,以免孩子更加排斥进食。此外寄生虫也可能引起小儿积食,但现在已经比较少见。
进补生搬硬套行不通
潘明沃介绍,小儿积食以后,损伤脾胃,很容易诱发咳嗽、发热、流鼻涕、咽喉肿痛等疾病,但是也不能随意就归因于积食,脾虚体质的孩子也很容易感冒。家有积食儿,要提防发展为疳症。疳症是积食比较严重的阶段,患儿常表现为面色黄、毛发稀疏,也会引起营养不良、身高体重不达标等。
“首先要化积消食,不消的话,越补肚子越大,除非是单纯脾虚为主的积食。”潘明沃介绍,麦芽、山楂、鸡内金、独脚金等,都是消食化积不错的选择。家中也可以常备保济丸、保济口服液。
说起健脾,很多家长首先想到的是用淮山。潘明沃表示,脾虚有脾阴虚、脾气虚的区别。脾阴虚表现为口干舌燥、大便干涩,补脾阴虚用淮山。脾气虚表现为神疲乏力、少气懒言,益气健脾可用白术、太子参,利湿健脾可用茯苓。
有宝妈困惑“为什么我给孩子用了淮山、鸡内金,刚开始有效,不几天又没效了”,潘明沃解释,人体体质大致分为九种,儿童最常见的有脾虚质、湿热质、心肝火旺质等三种,这三种体质可能在同一个孩子身上组合存在,而且还会不时地变化。对于厚苔、脾虚湿困为主的孩子,既要健脾也要祛湿。
针对儿童最常见的三种体质,潘明沃有三种药膳推荐
1、健脾扶正药膳:太子参、白术、茯苓、淮山、扁豆、麦芽、鸡内金。
2、祛湿化积药膳:赤小豆、薏苡仁、扁豆、布渣叶、鸡内金、独脚金。
3、心肝火旺药膳:夏枯草、白茅根、莲子、灯芯草。
需要注意的是,不同孩子的具体用量也是有微调的,食用前最好向专业医生咨询用法用量。
另外,揉按足三里、清补脾经、揉板门、捏脊,这些方法都能达到很好的健脾胃效果。”潘明沃介绍,食积的主要致病机制是脾胃运化失健,而推拿则是通过穴位的刺激而达到健脾胃的效果。
来源:广州日报
编辑:罗锋
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