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今天介绍的是国医巨匠王庆国自拟的一首治疗类风湿关节炎的专方——穿青海甲汤,只有4味药构成,他应用多年,疗效显著。
穿青海甲汤构成:穿山龙20g,青风藤20g,海风藤20g,山甲珠10g。
方中青风藤、海风藤祛络中之风,对游走性肢体痛苦结果较佳,为治疗关节晦气、麻木拘挛之要药;穿山龙吃力平,能祛风胜湿,活血通络,热痹多用,用治风湿痹痛、肌肤麻木、关节屈伸晦气等;山甲珠性善走窜,功专行散,力至全身,内通脏腑,外透经络,直达病所,功善活血化瘀,搜风通络,破坚通闭,其力甚强,临床普遍用治风湿痹痛、关节强直、手足拘挛等。诸药合用,共奏祛风胜湿、通经活络之功。
吴某,男,73岁。2014年2月13日初诊。
现病史:患者3年前因劳顿受凉后显现双手近端指间关节(PIP)3~5,掌指关节(MCP)3~4肿胀、痛苦,伴有晨僵>1小时。患者未予正视,未进行诊治。半年后,患者双手PIP3~5,MCP3~4关节痛苦加重并逐渐累至双腕、双足、双肩、双踝关节,双腕、双肩关节运动受限,影响持物、翻身等运动,遂就诊于北京协和病院。
查:类风湿因子(RF)663IU/mL、抗CCP 抗体> 200IU/mL、血沉(ESR)120mm/h、超敏C回响卵白(HsCRP)5.17mg/L。诊断为类风湿关节炎。北京协和病院予洛索洛芬钠60mg,每周3次,以消炎止痛;来氟米特20mg,日1次;甲氨蝶呤片10mg,每周1次,以按捺免疫;醋酸泼尼松10mg,日1次,以抗炎止痛治疗,并先后打针生物制剂——重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合卵白(益赛普)一个疗程,痛苦缓解不显着,炎症指标持续增高。患者因服用多种药物显现胃痛、纳少,症状缓解不显着,前来王庆国处就诊。
刻诊:全身多关节痛苦,低热,体温多波动在36.6~37.3℃之间。以双手PIP3~5,MCP3~4肿胀、痛苦为主,伴有晨僵>1小时,关节痛苦处红肿,局部肤温高,双手、双腕关节运动受限,影响持物、翻身等运动,自汗,眠差,小便可,大便干。舌质淡红苔白黄,脉滑大有力,往来赶紧。专科查体:双PIP3~5、MCP3~4、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节肿胀、压痛(+);双手MCP关节尺偏,轻度半脱位,左手无名指显现“天鹅颈”;双浮髌试验(-);双4字实验(-);四肢肌力4级,四肢肌肉未见显着萎缩。
西医诊断:类风湿关节炎。
中医诊断:尪痹(湿热痹阻,血分热毒,经络欠亨)。
治法:清利热湿,凉血解毒,寒热同调,兼以温通经络。
处方:穿山龙30g,青风藤30g,海风藤30g,汉防己15g,水牛角丝30g(先煎),生石膏80g,知母30g,桂枝15g,白芍30g,炙麻黄10g,生薏苡仁30g,木瓜30g,桑枝30g,生白术30g,生甘草20g,7 剂,水煎服,日一剂。
二诊(2014年2月20日):患者动作仍轻度受限,平常运动尚能自理,精神较前显着改善,全身多关节痛苦较前显着缓解,关节痛苦处仍红肿,局部肤温较前降低为根基正常,小便可,大便溏。舌质淡红苔白黄,脉滑大有力,往来赶紧。前方石膏减至50g,加制附片15g,豨莶草30g,苍术20g,14剂。
三诊(2014年3月6日):服前方而且合营西药治疗,全身多关节肿痛较前显着减轻,肿胀及晨僵较前显着好转,现觉胃脘及胸胁胀满,大便溏。舌质淡苔黄腻,脉滑有力。前方加焦三仙各10g,陈皮10g,7剂。
厥后仍以穿藤通痹汤加减,患者对峙服药3个多月,诸症根基消散,化验各项指标趋于正常,随后予中成药巩固疗养。
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内容简介
为系统呈现名老中医群体治疗免疫性疾病经验,本书调集了来自全国5个区域的7位国度级名老中医,离别是国医巨匠王庆国传授、李济仁传授、路志正传授、禤国维传授,全国名中医艾儒棣传授、范永升传授,第三批全国老中医药专家学术经验继续工作指导先生商宪敏传授。他们在免疫性疾病治疗范畴独具特色,在全国享有盛誉。
该分册离别从医家简介、学术概念、临床特色、验案精选四方面临7位名老中医临床经验进行了阐述。医家简介部门介绍了名老中医的学术配景、地位以及成就。学术概念部门显现了名老中医奇特的学术概念,以及其源流与成长过程。临床特色部门显现了医家诊治的特点,如特色诊疗、常用方药、特别药物剂量、药物配伍等。个中精要部门,如王庆国传授创制穿青海甲汤、穿藤通痹汤等验方治疗类风湿关节炎;艾儒棣传授自创首乌地黄汤、二参地黄汤、皮粘散、红油膏等治疗免疫性疾病;李济仁传授首创“寒热疗法”治疗痹证;范永升传授提出“解毒祛瘀滋阴法”“二型九证法”“激素减副法”治疗系统性红斑狼疮;商宪敏传授提出“截断理论”治疗类风湿关节炎;路志正传授独创“燥痹”病名,并进行深入研究;禤国维传授以祛邪法为原则构建了“皮肤解毒汤”。
验案精选部门则拔取了反映医家临床的经典案例,施展了名老中医特有的诊疗脑筋。该部门经由专家按语的形式对验案进行点评,辨析患者脉证,详解诊断依据,阐释立法思路、药物加减转变等。全案例整体剖析与各诊次解读相连系,施展诊次之间的动态转变,显现名老中医临证脑筋方式。此外,书中还连系实景再现其时的诊疗情形,立体展示了名老中医临床诊疗与门生跟诊记录全貌,施展“道术连系”的传承内涵。同时,从人文眷注的层面,还原了名老中医若何用其熟悉感知世界的雄厚经验来关切患者生命及与之共情的过程,增加了全书的高度和温度,是中医从业人员进修分歧名老中医辨治免疫性疾病道术的专业书籍。
作者简介
翟双庆,男,医学博士、传授、主任医师、博士生导师。卒业于北京中医药大学,从事内经教授、科研及临床工作30余年。现为北京中医药大学内经学博士生导师,国度中医药治理局重点学科内经学科带头人,中华中医药学会内经学分会主任委员、教育部高档学校中医学类专业教授指导..副主任委员。《中医教育》副主编。国度科技奖励专家库专家。国度中医药治理局中医药文化科普巡讲专家。主持国度级、部局级课题10余项。主编“十二五”“十三五”规划教材《内经选读》、“十三五”规划教材《难司理论与实践》等教材及著作10余部,揭橥论文近百篇。翟双庆传授治学严谨,历久从事《黄帝内经》理论系统、中医五脏与神志关系研究。
徐云生,现任山东中医药大学第二从属病院党委书记兼院长,医学博士、博士后, 主任医师,二级传授,博士研究生导师, 国度百万万人才工程“岐黄学者”,全国名中医药传承指导先生,“泰山学者”特聘专家,山东省“中医药卓越进献奖”获得者,山东省有凸起进献中青年专家、山东省名中医药专家、山东省五级中医药师承教育项目指导先生、山东省中医药重点专科内排泄科学术带头人。先后主持和列入国度天然基金、撑持规划等国度级及省级科研课题近20项,以首位研究者获得山东省科技提高奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖3项,中国中西医连系学会科技提高二等奖1项、中华中医药学会科技提高二等奖1项,世界中医药结合会国际科技提高二等奖1项,山东中医药科学手艺一等奖、二等奖各1项,第二位研究者获山东省科技提高二等奖、三等奖各1项。揭橥论文100余篇,出书学术著作9部,培育博士后、博士、硕士研究生近百名。每年开设学术讲座、举办学术申报,多次赴国表里讲学,每年按期开设学术讲座、举办学术申报。今朝率领团队的学科成长及手艺水平达到国内领先,在全国局限内具有较高学术影响力。
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