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作为心脏外科的发源地,明尼苏达大学开展了一系列室间隔缺损的外科手术和随访研究。最具代表性的是 Moller 终其毕生精力所做的一项对室间隔缺损外科修补术,随访观察长达 30 余年。
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这一研究在 1991 年于 American journal of cardiology 正式发表。其结果至今仍然影响着当前的临床决策,文章明确提出了肺血管阻力指数成为是否具备手术指征的金标准。
这一历史性研究的优点与缺点同样鲜明:作为一项随访了近 40 年的研究,其时间跨度超过了多数临床研究。这也就牵扯到临床研究中一个非常重要的话题:「随访时间定于多久才最合适?」
显然,随访时间太长、太短都达不到预期设定的结果。因此,Moller 教授开创了 Eisenmenger 综合征治疗规范化的新时代,较之其前辈 Victor Eisenmenger、Paul Wood、Lillehei、Dushane 和 Kirklin,他更接近是属于循证医学时代的大师。
踩在巨人的肩膀上,Moller 教授开创了一个新的时代。
长江后浪推前浪,从 Eisenmenger 综合征认识的历史过程看,每一个阶段都有大师涌现,但每一位大师身上都有时代赋予的局限性。同理,任何一个时代的发现和公认的理论体系,也都有时代赋予的特点、缺陷。
谁将是 Eisenmenger 综合征研究领域下一任大师呢?(责任编辑:任悠悠)
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