关于血糖检测的四大“潜规则”

作者：..乌鲁木齐总医院内分泌科  田建卿 [原创文章：www.ii77.com]

在门诊，常常会遇见这样一些糖尿病患者，接近中午了匆忙来到，说：“大夫，给我查个空腹血糖吧，我没吃饭也没喝水。”大夫会给他查这个空腹血糖吗？答案是“不会查”，即便查了也不能算是真正的空腹血糖。这是为什么呢？

医学检验要求的空腹最好是空腹12-14小时，这里要说明的一点是，空腹抽血的空腹指的是不吃食物的意思，是可以饮水的。此外，如果有高血压等疾病，服用降压药也是可以的。

如果空腹时间超过14小时，往往会因过度饥饿，致使身体的生理和代谢活动发生改变。血糖是身体的主要能量来源，就像汽车需要汽油一样，身体没了血糖也会动弹不了。要维持身体血糖处于一个稳定水平，一是靠咱们的一日三餐，另一个就是在长期不进食的时候，肝脏为了防止低血糖的发生，会把储备在肝脏的糖分释放到血液中，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以这时的血糖水平不是真正的空腹血糖。因此，测空腹血糖最好是早晨大夫一上班就来，不要饿肚子时间太长。

如果是化验餐后2小时血糖，这个2小时是以吃第一口饭开始看表计时，2小时后抽血。很多病友往往认为是吃完饭以后开始看表计时，餐后血糖会随着时间的延长，逐渐降低，所以如果时间计算错误，也不会获得真正的餐后血糖结果。

一些糖尿病患者按时来医院，只是为了开药、吃药，不按期监测血糖；也有不少患者虽然也测血糖，但只监测空腹血糖，认为空腹血糖控制好了就一好百好了。这些做法显然都是不正确的。

每个人一天中的血糖水平并不是一成不变的，它就像波浪一般，有起有落，有高有低。一般在空腹、饭前、睡前时的血糖水平比较低，而三餐后的血糖水平比较高。所以了解血糖的情况，应该了解“全天候”的血糖，监测不同时间的血糖。

此外，糖尿病患者还应该检测一个“平均血糖”，它能告诉你近2-3个月的血糖控制情况，而且这个“平均血糖”查起来也很方便，随到随抽血，不受时间、不受吃饭的影响。这个“平均血糖”，医生又称之为“糖化血红蛋白”，如果经济条件许可，糖尿病病友可以每隔3个月检查一次。

很多患者常常有这样的想法，如果第二天要查血糖了，特别希望这次化验结果正常，所以吃饭非常注意，严格控制，尽量少吃甚至不吃；或者是知道运动能降血糖，平时不锻炼，快要测血糖了，就好好锻炼一把。还有患者就大吃特吃，想看看自己的血糖最高能有多高。

这些做法其实类似“作弊”行为，如果这样做了，你拿到的这个化验结果就是“假的”，因为它不能反映出日常的血糖控制情况，从某种意义上讲，这个血可以算是白抽了，没有用。

所以建议糖尿病患者抽血前，平时怎么吃、怎么动，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”，这样才能反映出真实的你，才能不让你的血白流，才能获得真正的血糖结果，及时发现情况，及时调整。