得了这种病比生孩子还痛5倍，你绝对想象不到！ | 健康之路

刘如恩  主任医师

北京大学人民医院  神经外科

  什么是三叉神经痛？  

三叉神经从脑干出发往前走，接近颅孔时分为三支：第一支分布在额顶部；第二支分布在面颊；第三支分布在下颌。

三叉神经痛一般表现为一侧面部的疼痛、牙疼、腮疼，刚开始是一个点疼，逐渐疼痛的范围扩大、强度增强、频率增多。

刺激性食物、精神压力大、洗脸刷牙、打哈欠、面部受风等因素都会诱发三叉神经痛，如果您在这些因素的情况下出现了面部剧烈疼痛，则需要警惕三叉神经痛！

 引起三叉神经痛的原因 

血管压迫是三叉神经痛中最常见的病因，大约占85%左右。血管长时间压迫三叉神经，会使神经变性，导致脱髓鞘，随后影响神经传导的节奏和方向，产生疼痛。

肿瘤压迫导致的三叉神经痛占10%。肿瘤长时间压迫三叉神经，会使神经变性，导致脱髓鞘，最终导致疼痛。

随着年龄增长，人会发生退行性病变，神经退行性病变以后，就会脱髓鞘；还有一种就是感染，病毒感染以后也会造成神经的脱髓鞘，最终导致疼痛。

面部某个部位受伤或受到电离辐射后，会造成皮肤感受器对钠和钙离子通透性的改变，导致面部的敏感性增强，这也是导致三叉神经痛的一种原因。

哪些人更容易得三叉神经痛？

中年以后多发，女性发病率相对高于男性。

随着年龄的增长，神经本身会出现退行性病变，容易产生脱髓鞘；同时血管会随着年龄增长产生动脉硬化，使得血管压迫在三叉神经上的压力越来越重，导致出现三叉神经痛。

  三叉神经痛的治疗  

症状较轻的三叉神经痛可以使用药物治疗；但更严重时，专家推荐显微血管减压术。

显微血管减压术会在耳后开一个硬币大小的口，通过这个小孔在显微镜下工作，这是一种最安全有效的治疗方法，且没有年龄限制。

85%的三叉神经痛患者的病因是血管压迫三叉神经或三叉神经根部，而这种治疗方法就是通过手术把血管和神经分开，然后放上一个垫棉（特氟龙）把血管和神经隔开。

90%的病人手术以后可根除，小部分病人手术会因为个体的差异，导致术后还会疼一段时间，这是延迟治愈。

如果病人有严重的心、肝、肾疾病以及处于凝血功能障碍的情况，专家推荐另一种治疗方式——射频。

射频就是用一个探针穿过皮肤，从脸部扎到颅底的孔，通过通电产生的热使神经受热毁损，神经不传导就不会疼痛，但会有发麻发木的感觉。

这个手术的弊端是神经有再生能力，一旦受损的神经修复好了，又会产生疼痛。

还有一种办法就是神经撕脱，就是在神经的末梢（通常是在口腔里）切个小口，把神经分离出来切断，起到阻止传导的作用。

神经撕脱和射频是一个道理，虽然不疼但会出现麻和木的感觉。

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本文编辑：杜红艳  责编：张 泓