中国大健康产业：在“以疾病为中心”到“以健康为中心”的大背景下快速发展

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　　69年前的10月1日，中国共产到领导中国人民推翻了三座大山、成立了新中国，中国人民从此走上了独立自主的发展道路。40年前的1978年，十一届三中全会吹响了改革开放的号角。经过40年的高速发展，中国不仅经济、政治地位在国际上空前提高，老百姓也从温饱到小康，从关注生存到希望健康长寿。中国大健康产业正是在“以疾病为中心”到“以健康为中心”认知转变大背景下，快速发展。

　　大健康产业立足全人群和全生命周期，旨在提供公平可及、系统连续的健康服务，实现人民更高水平的全面健康。本文回顾近年来中国大健康产业发展成果，并初步探讨未来发展趋势。

　　大健康产业发展概述

　　大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱[注1] 的改变，提出的一种新的健康理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理。它追求的不仅是个体身体健康，还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。大健康产业的范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务，也涉及到各类组织为了满足社会的健康需求所采取的行动。

　　近年来，我国大健康产业发展迅速。据统计，至2017年大健康服务业市场规模为6.2万亿元，达到2012年一倍以上，5年时间规模翻翻。目前已进入2018年度第四数据，根据前三季度数据预测，2018年全年市场规模超过7万亿应无悬念。

　　以健康产业总占比最大的医疗卫生产业为例，美国2014年医疗卫生支出占GDP的比例达17.1%，法国、德国、瑞典等国家这一数字也超过了10%，但在我国，医疗卫生支出占GDP比重近年来虽略有上涨，但2014年该比例仅有5.6%。随着人口老龄化、人民健康意识的提高、

　　等技术的不断成熟，我国的大健康产业迎来了黄金发展时期，具备巨大的发展潜力。

　　因此2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出健康服务业总规模于2020、2030年超过8万亿元和16万亿元，“健康中国”战略将成为我国医疗健康产业发展的重要引擎。

　　2017年10月18日党的第十九次全国代表大会报告，再次提出“健康中国战略”，把大健康产业上升到国家战略高度。

　　大健康产业发展成果

　　一、产业多维度快速发展

　　1、在产业体系结构方面，我国健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了五大基本产业群：一是以医疗服务机构为主体的医疗产业;二是以药品、医疗器械、医疗耗材产销为主体的医药产业;三是以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业;四是以健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的健康管理服务产业;五是健康养老产业。

　　2、在产业规模方面，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，主要产业群市场规模发展迅速。其中：

　　医疗产业市场规模已从2010年的2133亿元增长至2016年的5322亿元，增长势头不减;

　　医药制造产业已初具规模，2016年医药产业市场规模为28062亿元，占大健康产业的比重为50.05%;

　　保健品产业自2010年开始进入繁荣发展的成长时期，2016年市场规模增至2954亿元，较2010年上涨了3.3倍;

　　以个性化健康服务为主体的健康管理服务产业，在我国尚处于形成的初期，2016年市场规模仅为1520亿元，但其巨大的增长空间以及抗经济周期的特点，已经吸引了大量资本关注和跨界企业参与。

　　人口老龄化和政策支持催生着养老产业不断发展。托老所、老年康复中心、养老院等养老服务机构不断设立，服务内容也不断升级，由一般性的配餐送餐、居室保洁、医疗陪护逐步向康复治疗、心理慰藉、文体娱乐等方面延展。2016年，健康养老产业市场规模已达18525亿元，在大健康的五大基本产业群体中，仅次于医药行业。

　　3、新兴业态正在不断涌现。面对消费者日益高涨的需求，许多企业已经开始了在大健康产业进行新业态布局。包括：个性化健康检测评估、养生咨询、疾病康复;健康食品饮料、健康餐饮、健康旅游、健康文化娱乐等，以及医疗服务业、移动医疗、健康管理服务业、健康保险业等新型健康产业。

　　4、在科技研究方面，我国在医学基础研究、 重大疾病和传染病防治、慢病、肿瘤防治、医疗诊断、创新药物开发、认知科学、生物信息学、转化医学等领域都取得了重要进展。

　　同时，颠覆性技术的发展和学科融合的推进正在重构健康服务体系;前沿生物技术的革新大幅提高了人类认识、解析生命及仿生与创制生命的能力，以及疾病认识和治疗水平;精准医学逐渐成为疾病防治临床实践主要模式。

　　2017年度中国十大医学科技进展覆盖了上述各个领域，包括：人类胚胎发育机制研究取得新进展、重组埃博拉病毒疫苗获批、肝癌T细胞免疫图谱成功绘制、中国新药从仿制走向创制、全流程发力加快我国新药研发生产上市、基因编辑“制动装置”被破译、新型双光子荧光显微镜问世、噻托溴铵对早期慢阻肺疗效获确认、首个中药材术语国际标准发布、良性甲状腺结节与甲状腺癌遗传进化不相关。

　　5、在医疗基础设施、人才培养方面继续稳步发展，2017年末，全国医疗卫生机构总数达986649个，比上年增加3255个。其中：医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，专业公共卫生机构19896个。与上年相比，医院增加1916个，基层医疗卫生机构增加6506个，专业公共卫生机构减少4970个(由于机构职能调整和资源整合，计划生育技术服务机构减少4965个)。(数据来源：国家卫生健康..“2017年卫生健康事业发展统计公报”)

　　2017年末，全国卫生人员总数达1174.9万人，比上年增加57.6万人(增长5.2%)。其中卫生技术人员898.8万人，与上年比较增加53.4万人。其中每千人口执业医师2.44人，每千人口..护士2.74人;每万人口全科医生1.82人，每万人口专业公共卫生机构人员6.28人。(数据来源：国家卫生健康..“2017年卫生健康事业发展统计公报”)

　　6、在信息技术方面，互联网、云计算、大数据、技术逐渐渗透到大健康产业的各个业态和环节中，移动支付、互联网医院、医药电商等领域快速兴起，以往的垂直线性结构快速被打破，一个以消费者为核心，产业链各环节与消费者直接多元交互的网状结构正在形成。

　　“人工智能+医疗”领域，包括虚拟助理、医学影像、辅助诊疗、疾病风险预测、药物挖掘、健康管理、医院管理、辅助医学研究..等在内的八大应用场景发展迅速。

　　产业数字化成为大健康产业快速发展的关键助推因素。基于产业数字化生态系统，以

　　要素的数字化为抓手，由政府发起构建市场化运作、服务于各类产业链主体的产业创新服务..，实现产业链信息、资源和服务的集聚和精准匹配，为大健康产业加速发展赋能。

　　二、国民人均预期寿命持续提高

　　人均预期寿命是反应社会进步和大健康产业发展的最直观指标。1990年，中国居民平均寿命才达到68岁，2010年为74.83岁。而据国家卫健委日前发布《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2017年我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁，婴儿死亡率从7.5‰下降到6.8‰，孕产妇死亡率从19.9/10万下降到19.6/10万。2010年以来7年时间，中国人口平均预期寿命增长1.87岁。

　　到2030年，我国主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命继续增长，将达到79岁(《“健康中国2030”规划纲要》)。

　　大健康产业发展趋势

　　在今年4月10日举行的博鳌亚洲论坛2018年年会“一带一路”与健康产业发展会议上，国家卫生健康..副主任曾益新表示，要贯彻新发展理念，大力发展健康产业：

　　制订独立设计的医疗机构服务标准和管理规范，吸引各方资金投资卫生健康领域。

　　推动医疗服务与养老、旅游、互联网、体育、食品行业的融合。

　　推进健康养老，开展健康旅游示范基地建设，倡导健康休闲，发展健康食品。

　　深化互联网+健康医疗服务，促进和规范健康医疗大数据应用，推动人工智能在健康领域的发展和运用。