【重磅】社区医院建设试点来了！每千人口可设床位1.0-1.5张

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（文末附【马上就访】）近日，国家卫生健康委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，《通知》指出，今年将在河北等20个省（区、市）开展试点，2020年在总结评估的基础上稳步推进。省内的试点范围由试点省份结合实际自行确定，可以在省内的一个地市开展试点，也可在全省范围内开展试点。试点机构以社区卫生服务中心为主，鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展试点。

根据《通知》，试点坚持以居民健康为中心，以发展为主线，以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为出发点的原则，进一步提升群众对基层医疗卫生机构的信任度和获得感。启动社区医院试点要稳妥有序，成熟一个设置一个，数量服从质量。坚持社区医院防治结合的功能定位和公益性质，加挂社区医院牌子后，经营性质不变，现有财政补偿水平和优惠政策不降低不缩水。

《通知》指出，原则上，试点地区满足以下条件的基层医疗卫生机构即可申请作为试点机构：

（一）区县级党委政府重视并支持社区医院建设，能够加大资金投入，深化体制机制改革，为社区医院建设营造良好环境，特别是在加挂社区医院牌子后财政经常性投入不降低。

（二）基层医疗卫生机构具备较强的服务能力和一定规模的服务人口，实际开放床位数≥30张，床位使用率≥75%，业务用房建筑面积≥3000平方米。

（三）加强与优质服务基层行活动的衔接，对于达到《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》和《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》推荐标准的机构，优先作为试点机构。

作为试点的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，主要从以下方面开展建设：

第一，补齐短板，健全临床科室设置和设备配备。一是在临床科室方面，在《社区卫生服务中心基本标准》科室设置要求的基础上，至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室，有条件的可设置部分三级学科科室。二是在医技等科室方面，至少设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查室。影像诊断、临床检验等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。三是在其他科室方面，应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室，并根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。同时，至少设有综合办公室（党建办公室）、医务科（质管科）、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置信息科、病案室等。四是配备与开展的诊疗科目相应的设备，逐步实现服务同质化。

第二，抓住重点，提升基本医疗服务能力。一是提高门诊常见病、多发病诊治能力，提供一般疾病的诊断、治疗、康复、护理服务，鼓励结合群众需求建设特色科室。二是加强住院病房建设，合理设置床位，可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主，鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位，开设家庭病床，不断提高病床使用效率。三是提高中医药服务和医疗康复能力，推广中医药综合服务模式，广泛推广和运用中医药适宜技术，为群众提供中医特色服务。四是加强医疗质量建设，以医疗质量安全为底线，落实医疗质量安全核心制度，规范医疗行为，严格机构内部管理。五是积极参与医联体建设，促进优质医疗资源下沉，强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支持，提升基层医疗服务质量。鼓励与医联体内上级医院开设联合病房。

第三，深化改革，提高辖区综合服务水平。一是加强防治融合，按照服务规范落实国家基本公共卫生服务项目，推进基本慢性病防、治、管整体融合发展，逐步实现同质化管理。二是发挥社区医院的示范标杆作用，承担区域性基层健康管理（体检）中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才..中心等职能，体现区域基层卫生资源的集合效应。三是改革创新，优化基层运行机制。落实机构补偿、人事聘用、考核分配等医改政策，形成机构有活力、医务人员有动力的良好机构运行氛围，进一步赢得居民认可和信任。四是严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，建立健全各项规章制度，加强基层党组织建设制度、医院财务管理制度等建设。

    据悉，作为社区医院试点的基层医疗卫生机构按照建设任务进行建设，经省级卫生健康行政部门评估合格后，加挂社区医院牌子。社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为机构的第一名称保持不变。加挂社区医院牌子后，社区医院可以开展一级、二级手术，经评估达到二级医院水平的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。  

【马上就访】：安徽省铜陵市铜官区立新社区卫生服务中心主任钱怀念——

1、社区医院建设要符合当地卫生资源规划。根据城市社区居民的需求合理设置，建设。尤其是医疗资源比较丰富的城市主城区应当谨慎建设。

2、进一步强化紧密型医联体建设是社区医院建设的重要推手，尤其在技术提升，人才培养，资源共享方面会促进社区医院的规范，快速发展。

3、政府应该加强社区医院建设的投入，比如增加编制，划拨建设用地，增加固定资产投资。

4、社区医院建设重点要加强专科专病服务能力建设，比如康复，中医，口腔等专业。

文/小新君

编辑/马杨

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