湖南一女子为养生自行静脉输注鲜榨果汁，ICU 抢救 5 天脱险 | 丁香早读

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WHO：电子烟的二手烟比传统卷烟更有害，是新空气污染源

近日，世界卫生组织（WHO）发表文章称，电子烟的二手烟并不安全，是一种新的空气污染源。

电子烟（电子尼古丁传送系统）主要通过加热特制溶液产生气雾，供使用者吸用，在青少年人群中使用率显著上升。

研究表明，电子烟产生的二手烟包括颗粒物质、1,2-丙二醇、挥发性有机化合物、重金属和尼古丁等，是一种新的空气污染源。

对比无烟的清新空气，其二手烟可以造成 PM1.0 值高出 14～40 倍，PM2.5 值高出 6～86 倍不等。尼古丁含量高出 10～115 倍。乙醛含量高出 2～8 倍，甲醛含量高出 20%。

其产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。

世界卫生组织建议，所有禁烟的公共场所，应该也同时禁止电子烟的使用。（世界卫生组织公众号）

丁丁 关于电子烟对人健康的影响，更多可回顾丁香园往期文章：电子烟能戒烟？不好意思，不存在的

广西柳州医生指定患者院外取药，当地卫健委：严查违法违规行为

日前，有网友曝光，广西柳州市人民医院的医生，经常指定患者到医院外的振达药店取药，还单独为之开药方。该药店不能使用支付宝和微信支付，且药价较贵，完全自费，无法使用医保卡。

柳州市人民医院回应：柳州市人民医院振达药店是一家资质齐全的正规药店，从未有任何违法违规行为；药店所售药品价格一般低于市场价格，且不存在强买强卖现象。

3 月 15 日，柳州市卫健委对此事作出回应，3 月 15 日起，柳州市将进行医疗机构医务人员违规指定患者院外购买药品（耗材）行为专项整治工作，为期一个月，一旦发现违法违纪案件线索，将及时移交纪检监察部门处理。 （来源：南国早报）

2019 美国心脏病一级预防指南：不宜将阿司匹林用于老年心脏病一级预防

近日，美国心脏协会（AHA）与美国心脏病学会（ACC）共同发布了 2019 ACC/AHA 心脏病一级预防指南。

图源：JACC 主页截图

在心脏病预防的抗血小板治疗方面，基于最新研究证据，新指南下调了无动脉粥样硬化性心血管疾病患者中，应用阿司匹林的推荐力度。

新指南建议：

1. 对于心血管事件风险较高且不具有出血高危因素的 40～70 岁患者，可以考虑应用小剂量阿司匹林（75～100 mg/d），但仅为 IIb 级推荐，即可用、可不用但倾向于不用。

2. 年龄＞70 岁的个体，不建议将阿司匹林用于心血管事件的一级预防；有任何出血高危因素的个体，不宜将阿司匹林用于心血管事件的一级预防。

约翰霍普金斯大学专家 Roger Blumenthal 表示，与推荐阿司匹林相比，优化生活习惯，控制血压和胆固醇更为重要。

这与欧洲指南的推荐观点趋于一致，该指南将对我国正在修订的，关于阿司匹林在一级预防中应用的指南性文件，起到重要借鉴意义。（来源：JACC）

丁丁 关于《2019 ACC/AHA 心脏病一级预防指南》的完整版解读，可回顾丁香园往期文章：重磅！2019 美国心血管指南更新：阿司匹林地位不再，二甲双胍仍然坚挺