帕金森病常见的腿痛类型及治疗，你认识几多？

[好文分享：www.ii77.com]

医脉通编译整顿，未经授权请勿转载。

PD患者的早期症状之一为腿部猛烈的痛苦，这种痛苦在早上和晚上较为严重，且跟着时间的推移，痛苦恶化为持续的灼热痛苦，这种疼痛会渗透到患者生活的各个方面。

这种痛苦描述为持续的烧灼感和偶然的猛烈痛苦，常会因严寒和轻触而加剧。患者无法忍耐床单触摸皮肤，或在严寒的房间里，感受疼痛是从屋顶传来似的。这种痛苦平日是双侧的，但也或者从其他帕金森病症状起头的一侧显现。对一些患者来说，会显现在歇息时哆嗦的一条腿上。

当与左旋多巴有关时，它平日发生在剂末，也或者发生在峰值剂量时。大多数情形下，这种腿部痛苦是单侧的，与药物摄入有直接关系。当肌张力障碍引起痛苦时，在早晨更常见。这种腿部痛苦平日伴有脚趾弯曲和脚部非常姿势。

因为僵硬、非常姿势和缺乏运动导致腿部痛苦而发生肌肉骨骼痛苦。它也或者会影响关节，如髋关节或膝盖。这种痛苦平日在受影响较严重的一侧更为显着。它能够是局部的，也能够是普遍的，也能够是倏忽的。

在这种情形下，痛苦是由腰部区域的神经榨取引起的，这会导致无力、麻木和刺痛，以及一条神经中从..到足部的反射损失。它能够是急性的或慢性的，且在站立和坐位时或者更为严重，平躺时会获得缓解。值得注重的是，一些患者会显现这些症状，并不是因为椎间盘凸起，而是因为严重的肌肉骨骼僵硬和非常姿势导致的活动神经拉伸。

腿部显现双侧痛苦，平日认为是中枢性痛苦， 若是是由PD引起的痛苦，雷沙吉兰很适合这种痛苦，其他药物也能够用于治疗这种痛苦。按摩疗法适用于所有类型的腿部痛苦——患者也喜欢这种治疗方式，但费用较为昂贵。除中枢性痛苦外，水疗法也适用于所有类型的腿部痛苦。物理治疗（PT）能够缓解肌张力障碍痛苦，以及肌肉骨骼和神经根性痛苦。

若是痛苦是由左旋多巴摄入相关的肌张力障碍引起的，需要确定它何时发生——剂量竣事或峰值剂量。平日需要经由调整药物剂量来解决。然而，若是肌张力障碍是PD的初始症状，能够起头用左旋多巴治疗。若是药物调整对左旋多巴诱发的肌张力障碍不起感化，另一种治疗选择是深部脑刺激（DBS）。非因肌张力障碍引起的痛苦也能够采用肉毒杆菌打针以及具有中枢感化的肌肉松懈剂。

为了避免和减轻由肌肉僵硬引起的痛苦，一个很好的治疗选择是以伸展活动的形式进行运动，如太极拳或瑜伽。PD患者若是显现腿部痛苦，请务必去咨询大夫。

医脉通编译自：4 Common Types of Leg Pain in PD.PD. Living. February 26, 2019.